胃癌晚期是怎么回事问

胃癌晚期是胃癌细胞突破原发部位黏膜或黏膜下层并发生区域淋巴结转移或远处器官转移的阶段，有腹痛等局部症状及转移相关症状，通过胃镜及病理活检、影像学检查诊断，采用综合治疗模式，总体预后较差，老年患者需评估身体耐受性并兼顾生活质量，有基础疾病患者需多学科协作制定方案协调基础疾病与肿瘤治疗矛盾。

一、胃癌晚期的定义及病理进展

胃癌晚期是指胃癌细胞突破原发部位的黏膜或黏膜下层，向深层组织浸润，并发生区域淋巴结转移或远处器官转移的阶段。肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至局部或远处淋巴结，或通过血液循环转移至肝、肺、骨等远处器官，病理上呈现肿瘤侵袭深度加深、转移灶形成的特征。

二、症状表现

1.局部症状：腹痛持续加重、食欲减退、体重进行性下降、恶心呕吐、呕血或黑便等，因肿瘤侵犯胃壁及周围组织所致。

2.转移相关症状：若发生肝转移，可出现黄疸、肝区疼痛；肺转移时可有咳嗽、咯血；骨转移则表现为骨痛、病理性骨折等，不同转移部位呈现相应器官功能受损的表现。

三、诊断方法

1.胃镜及病理活检：是确诊胃癌的金标准，通过胃镜取病变组织进行病理检查，明确肿瘤细胞类型及分化程度。

2.影像学检查：CT、MRI可清晰显示肿瘤大小、浸润范围及转移淋巴结情况；PET-CT有助于发现全身远处转移病灶，精准评估肿瘤分期。

四、治疗手段

采用综合治疗模式，包括化疗（通过药物抑制肿瘤细胞生长）、靶向治疗（针对肿瘤特定靶点发挥作用）、免疫治疗（激活自身免疫系统攻击肿瘤）等，旨在缓解症状、延长患者生存期，需根据患者个体情况制定个性化方案。

五、预后及特殊人群注意事项

1.预后：晚期胃癌总体预后较差，但不同患者因肿瘤生物学行为、治疗反应等因素预后存在差异。

2.特殊人群：

老年患者：需充分评估身体耐受性，治疗时兼顾生活质量，选择对机体影响较小的治疗方式，并密切监测肝肾功能等基础指标变化。

有基础疾病患者：如合并心脏病、糖尿病等，治疗中需协调基础疾病与肿瘤治疗的矛盾，预防治疗相关并发症，如化疗对心脏、血糖的影响等，需多学科协作制定方案。