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眼睛沙眼什么症状

2025年10月17日 21:26:07
病情描述:

眼睛沙眼什么症状

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    眼睛沙眼有急性期和慢性期症状,急性期有乳头增生、滤泡形成、分泌物增多、结膜充血;慢性期有瘢痕形成、角膜血管翳、症状减轻但病情持续、晚期可出现睑内翻及倒睫,儿童患沙眼各症状表现有其特点。

    乳头增生:睑结膜充血且粗糙不平,呈现出众多细小的乳头,这是因为睑结膜上皮细胞增生和炎症细胞浸润所导致。儿童患者此症状相对更为明显,是由于儿童的睑结膜组织较为疏松,容易出现这种增生表现。

    滤泡形成:大小较为相似的圆形或椭圆形滤泡,呈半透明状,多见于上睑结膜和上穹窿结膜。滤泡是由淋巴细胞聚集而成,在儿童群体中,由于免疫系统发育特点,更容易出现滤泡增生情况。

    分泌物增多:患者眼睛会有较多黏液性或黏脓性分泌物,早晨起床时上下眼睑常被分泌物黏住。这是因为沙眼衣原体感染后,结膜上皮细胞分泌功能亢进,导致分泌物增加,儿童活动多且卫生习惯相对较差时,更容易出现分泌物积聚。

    结膜充血:整个结膜会呈现弥漫性充血,以穹窿部和上睑结膜最为显著。充血是由于炎症刺激导致结膜血管扩张,儿童的结膜血管相对较丰富,所以充血表现可能更为明显。

    慢性期症状

    瘢痕形成:随着病情进展,急性期后,睑结膜会逐渐出现瘢痕,最初为细小线状,之后相互融合成网状。瘢痕是组织修复的结果,儿童的组织修复能力较强,但如果沙眼反复发作,瘢痕形成也会较为明显。

    角膜血管翳:角膜上方出现新生血管,由角膜缘向角膜内侵入,严重时可累及整个角膜。角膜血管翳是沙眼的特征性表现之一,儿童的角膜相对较嫩,血管翳对角膜的影响可能更需关注,因为可能影响视力发育。

    症状减轻但病情持续:慢性期患者症状相对急性期有所减轻,但仍有眼部异物感、干涩、瘙痒等不适,且病情持续存在,容易反复发作,儿童如果不注意眼部卫生,如经常用手揉眼等,就容易导致沙眼反复发作。

    睑内翻及倒睫:晚期可能出现睑内翻及倒睫,睫毛倒向眼球,刺激角膜和结膜,引起疼痛、畏光、流泪等症状,还可导致角膜混浊、溃疡等严重并发症。儿童发生睑内翻及倒睫时,由于不能准确表达眼部不适,可能会出现频繁眨眼、揉眼等表现,家长需密切观察。

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