小孩头上摔个大包怎么处理问

小孩头上摔出大包后早期24-48小时冷敷、观察精神等症状，后期48小时后热敷、继续观察，婴幼儿和有既往病史小孩需特殊处理，若有异常表现及时就医检查。

一、早期处理

1.冷敷：在小孩头上摔出大包后的24-48小时内，应进行冷敷。可以使用毛巾包裹冰袋，敷在大包处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。因为摔击导致局部血管破裂出血，冷敷可延缓血液渗出，减轻肿胀程度。对于婴幼儿，要注意冰袋温度不能过低，避免冻伤皮肤。

2.观察症状：密切观察小孩的精神状态，是否有呕吐、嗜睡、烦躁不安等异常表现。如果出现频繁呕吐、持续嗜睡或烦躁不安等情况，可能提示有颅内损伤，需及时就医。这是因为颅内损伤可能会导致颅内压升高，出现这些神经系统异常症状，年龄较小的婴幼儿由于神经系统发育不完善，情况可能更为危急。

二、后期处理

1.热敷：在受伤48小时后，可以改为热敷。用温毛巾敷在大包处，同样每次15-20分钟，促进局部血液循环，有助于淤血的吸收，加快肿胀消退。此时出血已经停止，热敷能加速局部的新陈代谢，使淤血等被身体逐渐吸收。

2.继续观察：即使大包逐渐消退，仍要持续观察小孩的情况，包括精神状态、饮食情况等。因为有些颅内损伤可能在受伤初期症状不明显，后续才逐渐表现出来。对于不同年龄的小孩，观察重点略有不同，比如婴幼儿由于不会准确表达自身不适，更需要细致观察其细微的行为变化。

三、特殊情况处理

1.婴幼儿：婴幼儿头部摔出大包后，家长更要谨慎。除了上述观察外，要特别注意其前囟门的情况，前囟门是否饱满等。如果发现异常，应立即送往医院进行头颅CT等检查，以排除颅内出血等严重情况。因为婴幼儿的颅骨较软，颅内缓冲空间相对较小，摔击后更易出现颅内损伤。

2.有既往病史的小孩：如果小孩既往有头部相关疾病或凝血功能异常等情况，头上摔出大包后，处理要更加谨慎。应尽快就医，由医生根据具体病史进行全面评估和处理，可能需要进行更详细的检查，如凝血功能检测等，以避免出现更严重的并发症。