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脖子上长疙瘩是怎么回事

2025年10月17日 15:40:25
病情描述:

脖子上长疙瘩是怎么回事

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    颈部疙瘩可能由多种情况引发,淋巴结肿大可因细菌或病毒感染反应性增生或恶性肿瘤转移导致,甲状腺结节有良性恶性且表现不同,皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞形成的潴留性囊肿,脂肪瘤是脂肪细胞异常增生的良性肿瘤,皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生的良性肿瘤,儿童需警惕感染性疾病及先天性甲状腺疾病,女性关注甲状腺结节与内分泌关系,有相关史人群出现颈部疙瘩需及时就医明确病因。

    一、淋巴结肿大

    颈部淋巴结丰富,当身体受到感染时,淋巴结可能反应性增生肿大。例如细菌感染(如扁桃体炎、牙龈炎等)可引起颈部淋巴结肿痛,此时淋巴结多有压痛、质地较软、可活动;病毒感染(如EB病毒感染等)也可能导致颈部淋巴结肿大,通常伴随发热、乏力等全身症状。此外,恶性肿瘤转移也可引发颈部淋巴结肿大,如鼻咽癌、甲状腺癌等转移至颈部淋巴结时,淋巴结多质地硬、活动度差、可逐渐增大。

    二、甲状腺相关病变

    (一)甲状腺结节

    甲状腺结节较为常见,可为良性或恶性。良性结节多边界清晰、质地较软,可随吞咽上下移动,多数无明显症状;恶性结节(如甲状腺癌)早期可能表现为颈部单发、质地硬、固定不移的结节,随着病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。通过甲状腺超声等检查可初步判断结节性质。

    三、皮脂腺囊肿

    由于颈部皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺排泄管阻塞,可形成潴留性囊肿,表现为颈部皮下圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。

    四、脂肪瘤

    是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,多见于皮下,颈部脂肪瘤表现为质地柔软、可推动的肿块,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。

    五、皮肤纤维瘤

    是成纤维细胞或组织细胞增生引起的一种真皮内的良性肿瘤,表现为圆形或椭圆形坚实结节,表面平滑或粗糙,常为单个,一般无自觉症状。

    不同人群方面,儿童颈部出现疙瘩需警惕感染性疾病导致的淋巴结肿大,同时要排查先天性甲状腺疾病等;女性颈部疙瘩需关注甲状腺结节与内分泌因素的关系;有颈部感染史、肿瘤家族史等人群出现颈部疙瘩时需提高警惕,及时就医进行相关检查以明确病因。

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