什么是动脉硬化闭塞症？问

动脉硬化闭塞症因动脉粥样硬化致管壁增厚变硬弹性减退管腔缩小引发肢体慢性缺血，下肢常见表现为怕冷麻木间歇性跛行等上肢少见有发凉无力等，危险因素包括年龄、性别、生活方式及高血压高血脂糖尿病等基础疾病，诊断依靠病史症状体格检查及超声CTA等检查血管造影为金标准，治疗有一般治疗药物治疗介入及手术治疗，特殊人群中老年人需密切监测病情糖尿病患者严控血糖吸烟人群强制戒烟高血压高血脂患者规律服药控制指标。

一、临床表现

下肢动脉硬化闭塞症较为常见，患者可出现下肢怕冷、麻木，随病情进展会有间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解），病情进一步发展可出现静息痛、皮肤溃疡甚至坏疽。上肢动脉硬化闭塞症相对少见，主要表现为上肢发凉、无力等。

二、危险因素

1.年龄：年龄增长是重要危险因素，中老年人群发病风险明显高于年轻人。

2.性别：男性相对女性更易患病。

3.生活方式：吸烟可损伤血管内皮，促进动脉硬化进程；缺乏运动也会增加发病风险。

4.基础疾病：高血压会使血管壁承受压力增加，加速动脉硬化；高血脂可致脂质沉积于血管壁；糖尿病会影响血管神经，促进动脉硬化发生发展。

三、诊断方法

依靠病史、症状、体格检查及辅助检查，超声检查可观察动脉血流情况及狭窄程度；CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）能清晰显示血管病变部位和范围；血管造影是诊断的金标准。

四、治疗要点

1.一般治疗：包括戒烟、控制血压、血糖、血脂，适当进行规律运动。

2.药物治疗：使用抗血小板聚集药物、扩张血管药物等。

3.介入及手术治疗：对于严重狭窄或闭塞情况，可考虑介入治疗或外科手术重建血运。

五、特殊人群注意事项

老年人：身体机能下降，病情进展可能更快，需密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

糖尿病患者：需严格控制血糖，预防溃疡感染等并发症，因糖尿病会加重血管病变及影响伤口愈合。

吸烟人群：必须强制戒烟，避免吸烟进一步损伤血管，导致病情恶化。

高血压、高血脂患者：需规律服用降压、降脂药物，将相关指标控制在合理范围，以延缓动脉硬化进展。