男性更年期问

男性更年期即迟发性性腺功能减退症多发生于40至70岁年龄段，有体能下降等躯体表现及情绪等精神心理表现，结合病史与临床表现检测清晨空腹血清总睾酮水平低于12nmol/L且伴相关症状可考虑诊断需排除其他疾病，非药物干预包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、心理调节，有基础疾病者及老年男性干预需遵医嘱并评估健康状况。

一、男性更年期定义

男性更年期即迟发性性腺功能减退症（LOH），是随年龄增长睾丸分泌睾酮水平渐降，引发躯体与精神心理症状的综合征，多发生于40~70岁年龄段。

二、临床表现

（一）躯体表现

体能下降，肌肉量减少、脂肪增加；性功能减退，出现勃起功能障碍、性欲减退等；还可能有骨骼密度降低、骨质疏松风险增加等表现。

（二）精神心理表现

情绪低落、焦虑、抑郁，注意力不集中、记忆力减退等。

三、诊断依据

结合病史与临床表现，检测清晨空腹血清总睾酮水平，若低于12nmol/L且伴相关症状，可考虑诊断，同时需排除其他疾病导致的类似症状。

四、非药物干预措施

（一）生活方式调整

1.均衡饮食：保证蛋白质、维生素（如维生素D）、矿物质摄入，多吃富含锌的食物（贝类、坚果等），以利于维持机体正常生理功能及睾酮代谢相关。

2.规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），有助于增强体能、维持肌肉量，对改善躯体及精神状态有积极作用。

3.戒烟限酒：吸烟与过量饮酒会影响睾酮分泌并加重相关症状，戒烟限酒可减少对内分泌及健康的不良影响。

4.心理调节：通过与家人朋友沟通、参加社交活动等缓解心理压力，必要时寻求专业心理咨询，利于改善精神心理症状。

五、特殊人群注意事项

（一）有基础疾病者

对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的男性更年期患者，运动等干预需在医生指导下进行，避免因运动强度过大引发心血管事件等，需综合评估健康状况后合理调整生活方式。

（二）老年男性

老年男性进行生活方式调整时要关注身体耐受性，逐步增加活动量，防止因活动不当导致身体损伤，且所有干预措施实施前均应先评估个体健康状况，确保安全有效。