肺腺癌腺泡型为主是属于哪一期问
肺腺癌腺泡型为主是属于哪一期
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肺腺癌腺泡型为主的分期通过TNM分期系统判断,T分期据肿瘤最大径等划分,N分期依区域淋巴结转移情况划分,M分期看有无远处转移,再根据T、N、M不同组合确定具体分期,医生靠多种手段准确评估,不同分期治疗和预后等不同,特殊人群需谨慎评估。
一、T分期
根据肿瘤最大径等情况进行划分:
T1:肿瘤最大径≤3cm,周围被肺或脏层胸膜包绕,支气管镜下未见累及主支气管近端。
T2:肿瘤最大径>3cm且≤5cm;或肿瘤具有以下任何一项:累及主支气管,但距隆突≥2cm;侵犯脏层胸膜;肿瘤周围肺不张或阻塞性肺炎累及肺门,但未累及全肺。
T3:肿瘤最大径>5cm且≤7cm;或直接侵犯以下任何一项结构:胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于距隆突<2cm的主支气管,但未累及隆突;或全肺肺不张或阻塞性肺炎。
T4:肿瘤最大径>7cm;或无论大小,侵犯以下任何一项结构:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;或恶性胸腔积液或恶性心包积液;或同一肺叶内出现多个孤立性肿瘤结节。
二、N分期
根据区域淋巴结转移情况划分:
N0:无区域淋巴结转移。
N1:转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。
N2:转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结。
N3:转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
三、M分期
根据有无远处转移划分:
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
然后根据T、N、M的不同组合来确定具体的分期,如T1aN0M0为ⅠA期;T2bN1M0为ⅡB期;T3N2M0为ⅢA期;T4N3M0为Ⅳ期等。需要注意的是,医生会通过详细的影像学检查(如胸部CT、PET-CT等)、病理检查等多种手段来准确评估患者的T、N、M分期情况,从而确定肺腺癌腺泡型为主的具体分期,不同分期的治疗方案和预后等都有所不同。对于特殊人群,比如老年患者可能需要更谨慎评估身体状况来选择合适的分期判定及后续处理方式;有基础疾病的患者要综合考虑基础疾病对分期判断和治疗的影响等。
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