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下肢静脉栓塞症状

2025年04月01日 00:58:57
病情描述:

下肢静脉栓塞症状

医生回答(1)
  • 刘昭
    刘昭副主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    下肢静脉栓塞包括深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成,深静脉血栓形成有肿胀、疼痛、皮肤色泽改变、浅静脉曲张等症状,浅静脉血栓形成有局部疼痛与压痛、皮肤红肿等症状,不同人群症状表现有差异,如老年人症状可能不典型、长期卧床患者症状易被忽视、有静脉曲张病史者风险高、孕妇需重视等。

    深静脉血栓形成症状

    肿胀:多发生在单侧下肢,患侧肢体会出现明显肿胀,这是因为静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。例如,患者可能发现患侧小腿或大腿较对侧明显增粗,可通过测量双下肢同一部位的周径来判断,一般大腿通常测量髌骨上缘以上15cm处,小腿测量髌骨下缘以下10cm处,双侧周径差异超过1cm往往提示有肿胀存在。

    疼痛:疼痛是常见症状之一,多为胀痛或隐痛,行走时疼痛可加重。疼痛的原因是血栓刺激静脉壁及周围组织,引起炎症反应和肌肉痉挛。

    皮肤色泽改变:患肢皮肤可出现发红或发绀等色泽改变,发红是由于局部血液循环障碍导致的充血,发绀则是因为缺氧。

    浅静脉曲张:部分患者可出现浅静脉代偿性扩张、迂曲,这是因为深静脉回流受阻,血液通过浅静脉回流,从而引起浅静脉代偿性增粗。

    浅静脉血栓形成症状

    局部疼痛与压痛:病变部位的浅静脉区域有疼痛和压痛,可摸到索条状硬结或条索状物,这是由于血栓引起静脉壁炎症反应,导致局部组织疼痛和触及硬结。

    皮肤红肿:受累静脉区域的皮肤出现红肿,是因为炎症导致局部血管扩张、充血及组织水肿。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在下肢静脉栓塞症状表现上可能有一定差异。例如,老年人由于血管弹性下降、血液黏稠度较高等原因,发生下肢静脉栓塞时症状可能相对不典型,肿胀和疼痛程度可能不如年轻人明显;长期卧床的患者,如骨折术后患者,更容易发生深静脉血栓形成,其肿胀等症状可能因长期卧床而未被及时察觉;有静脉曲张病史的患者,发生浅静脉血栓形成的风险相对较高,且症状可能与单纯浅静脉血栓形成有所不同。对于特殊人群,如孕妇,由于孕期生理变化导致血液处于高凝状态,下肢静脉栓塞的风险增加,症状可能更需要引起重视,一旦出现下肢肿胀等可疑症状应及时就医检查。

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