把小腿抬高，小腿上的筋会凹进去是什么原因问

小腿抬高时因重力对静脉回流阻碍减轻致静脉内血液量减少、充盈程度降低而筋凹进是正常生理现象，正常静脉瓣膜可保证血液顺利回流，静脉瓣膜功能不全早期凹进变化不如正常者明显后续可现静脉曲张，早期静脉曲张抬高时也会凹进且病情进展有迂曲扩张，中老年人因血管弹性下降等易现问题，年轻人长期站立、女性妊娠、长期站立久坐、有静脉疾病家族史或既往下肢静脉损伤者风险较高。

一、正常静脉充盈的体位变化因素

当把小腿抬高时，下肢静脉回流相对顺畅，静脉内血液量减少，静脉充盈程度降低，从而表现为小腿上的筋（静脉）凹进去，这是正常的血液循环因体位改变而产生的生理现象。正常人体下肢静脉血液需克服重力回流至心脏，抬高小腿时重力对静脉回流的阻碍减轻，静脉内血液量减少，静脉外观上就会呈现凹进去的状态。

二、静脉瓣膜功能的影响

1.正常静脉瓣膜功能：下肢静脉内有瓣膜，可防止血液逆流。当小腿抬高时，正常的静脉瓣膜能保证血液顺利回流，此时静脉内血液量减少，筋（静脉）会凹进去。

2.静脉瓣膜功能不全：若静脉瓣膜存在病变，如瓣膜关闭不全，抬高小腿时静脉回流虽较平卧时改善，但因瓣膜功能异常，静脉内仍可能有较多血液残留，不过早期可能仍表现为相对凹进去的状态，但与正常情况相比，其静脉充盈程度的变化可能不如瓣膜功能正常者明显，后续可能逐渐出现静脉曲张等更明显表现。

三、可能的早期静脉曲张表现

早期静脉曲张患者，在小腿抬高时，静脉回流相对改善，静脉充盈度降低，也会出现小腿上的筋凹进去的情况。随着病情进展，可能会出现静脉迂曲、扩张更明显等表现。年龄方面，中老年人因血管弹性下降、静脉瓣膜退化等因素，更易出现静脉相关问题导致上述现象；年轻人若有长期站立等不良生活方式，也可能出现早期静脉功能改变。性别上无特定差异，但女性妊娠期间由于子宫增大压迫下腔静脉等，可能增加静脉回流负担，更易出现类似情况。生活方式中，长期站立、久坐等可影响下肢静脉回流，增加静脉系统负担，进而影响小腿抬高时静脉的表现。病史方面，有静脉疾病家族史或既往有下肢静脉损伤等情况的人群，出现上述现象的风险相对更高。