男人有更年期吗问

男性更年期医学称迟发性性腺功能减退症随年龄增长睾丸间质细胞功能衰退致睾酮分泌减少引发身体及精神心理等一系列变化其发病机制为睾酮分泌随年龄增加逐年下降临床表现有体能肌肉量力量体能变化、性功能减退及精神心理情绪等波动诊断主要通过检测血清睾酮水平辅助诊断应对措施包括生活方式调整如均衡饮食适度运动规律作息及医学干预明确诊断且症状明显者可在医生评估下考量雄激素补充治疗但需严格把控适应证禁忌证特殊人群需审慎评估风险收益比。

一、男性更年期的定义

男性更年期医学上称为迟发性性腺功能减退症（LOH），是指男性随年龄增长，睾丸间质细胞功能逐渐衰退，导致睾酮分泌量逐年减少，进而引发身体及精神心理等一系列变化的综合征，多发生于40~70岁年龄段，不过个体差异明显。

二、发病机制

男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，随年龄增加，睾丸间质细胞功能衰退致使睾酮分泌量逐年下降，平均每年约下降1%~2%，当睾酮水平低于正常范围时，便可能出现更年期相关表现。

三、临床表现

1.体能方面：肌肉量逐步减少、力量减弱、体能下降且易疲劳，这与睾酮对肌肉合成的促进作用减弱密切相关。

2.性功能方面：性欲减退、勃起功能障碍等，源于睾酮缺乏会影响性欲及阴茎勃起功能。

3.精神心理方面：出现情绪波动、焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆力减退等情况，此与睾酮对神经系统功能维持有一定关联。

四、诊断方法

主要通过检测血清睾酮水平辅助诊断，一般清晨空腹血清睾酮浓度低于12nmol/L可考虑LOH，但需结合临床表现综合判定，因睾酮水平在一天中有波动且个体存在差异。

五、应对措施

1.生活方式调整：保持均衡饮食，确保摄入充足蛋白质、维生素等营养物质；适度开展运动，如有氧运动、力量训练等，利于维持肌肉量与体能；保持规律作息，避免熬夜等不良生活习惯。

2.医学干预：对于明确诊断为LOH且症状明显影响生活质量的男性，可在医生评估下考量雄激素补充治疗，但需严格把控适应证与禁忌证，定期监测睾酮水平及相关指标。特殊人群如患有前列腺疾病、乳腺癌等的男性，需审慎评估雄激素补充治疗的风险收益比。