巴雷特食管炎的症状问
巴雷特食管炎的症状
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巴雷特食管炎症状多样,不同人群表现因多种因素不同。典型症状有烧心(进食后易出现,平卧等时加重,儿童、老年表现有差异)、反流(进食后、卧位等时易发生,生活不规律、肥胖者风险高);不典型症状包括胸痛(部位多样,女性需与心脏疾病胸痛鉴别,有心血管病史者要谨慎)、吞咽困难(初期进固体食物,后期进流质也困难,儿童生长发育迟缓、老年营养摄入受影响时需关注)、咳嗽、哮喘等呼吸道症状(反流物刺激或吸入致,儿童反复呼吸道感染等常规治疗不佳时、哮喘患者症状加重且与进食体位相关时要排查)。
典型症状:
烧心:是较为常见的症状,多在进食后出现,尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。这是由于反流的胃酸刺激食管黏膜引起,对于儿童,若出现不明原因的哭闹、拒食等情况,需考虑是否存在烧心等不适;老年患者由于食管感觉功能可能减退,烧心症状可能不典型,但仍需警惕。
反流:患者可感觉到胃内容物反流至口腔或咽部,一般在进食后、卧位或躯体前屈时易发生。年轻人群若生活不规律,如经常暴饮暴食、熬夜等,可能会增加反流的发生风险;有肥胖病史的人群,由于腹压较高,也更容易出现反流症状。
不典型症状:
胸痛:疼痛可发生在胸骨后、胸部、肩部、颈部等部位,疼痛性质多样,可为烧灼样、刺痛或压榨样等。对于女性患者,需与心脏疾病引起的胸痛相鉴别,避免延误病情;有心血管疾病病史的人群,出现胸痛时更要谨慎,因为巴雷特食管炎的胸痛可能与心脏疾病症状相似。
吞咽困难:部分患者会出现吞咽困难的情况,初期可能在进食固体食物时出现,随着病情进展,可能进食流质食物也会有困难。对于儿童,若出现生长发育迟缓,同时伴有吞咽困难,要考虑是否存在巴雷特食管炎等消化系统问题;老年患者吞咽困难可能会影响营养摄入,需注意加强营养支持。
咳嗽、哮喘等呼吸道症状:反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘等症状,尤其在夜间平卧时更容易发生。儿童若反复出现呼吸道感染、咳嗽、哮喘等症状,且经常规治疗效果不佳时,要考虑是否存在胃食管反流相关的呼吸道表现;有哮喘病史的患者,若哮喘症状加重且与进食、体位相关,需排查巴雷特食管炎。
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