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下肢静脉血栓的症状是什么

2025年04月01日 00:59:45
病情描述:

下肢静脉血栓的症状是什么

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    下肢静脉血栓包括深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成,症状不同。深静脉血栓形成表现为单侧下肢疼痛肿胀、皮肤改变、浅静脉代偿及全身反应;浅静脉血栓形成主要是局部症状,全身症状较轻,出现下肢不明原因肿胀疼痛需及时就医。

    深静脉血栓形成

    疼痛肿胀:常见于单侧下肢,如小腿、大腿等部位,患者会感到下肢疼痛、肿胀,疼痛多为胀痛,活动时加重,休息时可稍缓解。肿胀是由于静脉回流受阻导致,患侧肢体周径会较健侧增粗,可通过测量双侧肢体对应部位的周径来判断,一般小腿周径测量通常取髌骨上缘15cm处,大腿周径测量取髌骨上缘30cm处等。例如,急性下肢深静脉血栓形成时,患肢肿胀明显,皮肤温度可能升高。

    皮肤改变:皮肤颜色可出现改变,如呈暗红色或紫红色,这是因为静脉淤血、缺氧导致。同时,皮肤可能有紧张发亮的表现,严重时可出现水疱。另外,患肢静脉可扩张,有时能看到明显的静脉充盈。

    浅静脉代偿:由于深静脉回流受阻,浅静脉会代偿性扩张,以帮助回流血液,所以可观察到浅静脉显露、扩张。

    全身反应:部分患者会出现全身症状,如发热,体温一般在38℃左右,这是因为机体对血栓引起的炎症反应的一种表现。还有可能出现心率加快等情况,是身体的应激反应。对于年龄较大的人群,如老年人,由于机体反应相对较弱,发热等全身症状可能不典型,但仍需密切关注下肢的肿胀等表现;而对于儿童,深静脉血栓相对较少见,但一旦发生,也会出现下肢肿胀等类似表现,但要注意与儿童其他可能导致下肢肿胀的疾病相鉴别。

    浅静脉血栓形成

    局部症状:主要表现为病变静脉部位的疼痛、压痛,可摸到索条状硬结或串珠样结节,病变静脉区皮肤红肿,有灼热感。例如,发生在大隐静脉或小隐静脉等浅静脉的血栓,局部症状较明显。

    全身症状:一般全身症状较轻,很少出现发热等明显的全身反应,这与浅静脉血栓局限在浅静脉系统,炎症反应相对局限有关。但对于有基础疾病的人群,如合并糖尿病等,局部感染可能扩散,需要更加警惕。

    总之,下肢静脉血栓的症状因血栓部位不同而有所差异,一旦出现下肢不明原因的肿胀、疼痛等表现,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。

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