食管癌晚期有哪些症状问

食管癌晚期局部有进行性吞咽困难、吞咽疼痛、食物反流，全身现消瘦乏力、贫血、恶病质，若转移有相应转移部位特异性症状，还因肿瘤侵犯或食管气管瘘形成等出现呼吸道症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

一、局部症状

1.进行性吞咽困难：食管癌晚期肿瘤持续增大，显著阻塞食管腔，患者起初进食固体食物困难，逐渐发展至进食流质食物亦感困难，这是因肿瘤占据食管空间，使食管管腔狭窄，食物通过受阻，研究表明约80%以上食管癌晚期患者会出现此典型症状。

2.吞咽疼痛：肿瘤溃烂、炎症刺激食管黏膜及周围组织，患者在吞咽时会感到胸部或胸骨后疼痛，疼痛程度可因个体差异及肿瘤侵犯程度不同而有所差异，部分患者疼痛较为剧烈，影响进食。

3.食物反流：肿瘤导致食管梗阻，近端食管扩张，储存的食物及唾液等可反流至口腔，尤其在平卧时更为明显，反流物可能带有异味，长期反流还可能引起呼吸道感染等并发症。

二、全身症状

1.消瘦、乏力：肿瘤细胞过度增殖消耗大量机体营养物质，同时患者因吞咽困难进食减少，机体处于负氮平衡状态，导致体重逐渐下降，出现明显消瘦，且伴随全身乏力，活动耐力显著降低，多项临床研究显示食管癌晚期患者体重下降幅度往往较大。

2.贫血：长期慢性失血（如肿瘤表面糜烂出血）、营养不良（缺乏造血原料）等因素可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等，实验室检查可见血红蛋白降低等贫血相关指标异常。

3.恶病质：晚期患者机体严重消耗，出现极度消瘦、衰弱、精神萎靡等恶病质状态，身体各项机能严重减退，对治疗的耐受性也大幅降低，此状态是肿瘤晚期严重消耗的典型表现。

三、其他伴随症状

1.转移相关症状：若发生远处转移，如转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸等；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状，不同转移部位呈现相应的特异性症状，这是肿瘤细胞扩散至其他组织器官所致。

2.呼吸道症状：肿瘤侵犯气管、支气管，或因食管气管瘘形成，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状，如肿瘤压迫气管导致气道狭窄，会加重呼吸困难，严重时可危及生命。