小孩反复起热怎么办问

小孩反复起热需初步判断原因，包括感染性和非感染性，监测体温并物理降温（体温38.5℃以下时），出现持续超3天、超39℃、精神萎靡等情况及时就医，小婴儿及有基础疾病小孩反复发热需格外注意，医生会通过检查明确原因并针对性治疗。

一、初步判断发热原因

小孩反复起热首先要明确可能的原因，常见的有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染（像流感病毒、腺病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）；非感染性因素可能有川崎病、风湿热等。可以通过观察伴随症状来初步判断，若伴有咳嗽、流涕多考虑呼吸道感染；伴有腹泻可能是肠道感染等。

二、体温监测与物理降温

1.体温监测：要密切监测小孩的体温变化，使用体温计准确测量体温，了解体温波动情况。一般来说，正常小儿的基础体温为36.9℃-37.5℃，当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。

2.物理降温：当体温在38.5℃以下时，可优先采用物理降温。比如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温；也可以给小孩适当减少衣物，利于散热，但要注意避免小孩着凉。对于小婴儿，不建议采用酒精擦浴的方法，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应。

三、及时就医评估

如果小孩反复发热，尤其是出现以下情况需要及时就医：发热持续时间超过3天；体温超过39℃；伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状；发热同时伴有皮疹、头痛剧烈、呕吐频繁等。医生会进行详细的体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确发热的原因，从而进行针对性的治疗。

四、特殊人群注意事项

对于小婴儿反复发热需要格外谨慎，因为婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，病情变化相对较快。在护理小婴儿反复发热时，要更加细致地观察其精神状态、吃奶情况等。如果是早产儿反复发热，由于其各器官功能相对更不成熟，更要及时就医，因为早产儿对发热的耐受能力更差，容易出现病情加重的情况。而对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病的小孩反复发热，要警惕可能出现感染性心内膜炎等并发症，需及时明确发热原因并进行处理。