肺动静脉瘘的症状有哪些问

肺动静脉瘘有典型症状和其他表现，典型症状包括呼吸困难、咯血，其他表现有紫绀、神经系统症状、心脏方面表现，不同年龄人群表现有差异，如儿童咯血需重视，老年患者神经系统症状易被忽视等。

一、典型症状

（一）呼吸困难

肺动静脉瘘会影响肺的气体交换功能，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。儿童患者可能会出现活动后气促，随着病情进展，安静状态下也可能感到呼吸困难；成年患者可能在日常活动，如快走、爬楼梯时就会明显感觉气短。这是因为肺部的正常通气和换气受到破坏，身体供氧不足，从而引发呼吸困难。

（二）咯血

病变部位的血管可能破裂出血，导致咯血。咯血的量可多可少，少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。对于有肺动静脉瘘的患者，无论年龄大小，都可能出现咯血症状。如果是儿童患者出现咯血，家长应格外重视，因为儿童表达病情可能不准确，需要及时就医明确原因；成年患者咯血可能提示瘘口较大或病情有进展。

二、其他表现

（一）紫绀

由于肺内存在异常的动静脉分流，静脉血未经充分氧合就直接进入动脉系统，导致血液中还原血红蛋白增多，从而出现皮肤和黏膜紫绀。在皮肤较薄、色素较少的部位，如口唇、甲床等部位较为明显。新生儿或婴儿如果患有肺动静脉瘘，紫绀可能是较早期出现的症状之一，需要及时检查诊断；成年患者可能在病情较重时才会明显出现紫绀表现。

（二）神经系统症状

当肺内形成的微栓子随血流进入脑部时，可能引起神经系统症状，如头痛、头晕、短暂性脑缺血发作甚至脑卒中。对于有基础疾病或年龄较大的患者，神经系统症状可能更易被忽视或产生更严重的后果。例如老年患者本身可能存在脑血管的基础病变，肺动静脉瘘导致的微栓子更易引发脑卒中相关症状，如一侧肢体无力、言语不清等。

（三）心脏方面表现

长期肺动静脉瘘会增加右心的负担，导致右心肥大甚至右心衰竭。患者可能出现心悸、胸闷等症状。儿童患者如果患有肺动静脉瘘，长期的心脏负荷增加可能影响其生长发育；成年患者可能在病情进展到一定程度时出现心脏功能不全的表现，如活动耐力进一步下降、下肢水肿等。