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糖尿病做手术能治愈吗

2025年10月17日 13:05:05
病情描述:

糖尿病做手术能治愈吗

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病目前无法通过手术完全治愈,部分2型糖尿病患者可通过代谢手术改善血糖,但有适用人群、局限性及风险,1型糖尿病手术无法治愈,不同年龄、性别、生活方式、病史因素对糖尿病手术有不同影响,且术后若不调整生活方式易致血糖再次升高。

    代谢手术对部分2型糖尿病患者的改善情况

    适用人群及作用机制:代谢手术主要适用于符合一定条件的2型糖尿病患者,例如身体质量指数(BMI)达到特定标准且经生活方式干预和药物治疗血糖控制不佳的患者。其作用机制可能与改变胃肠道激素分泌、改善胰岛素抵抗等有关。研究表明,部分患者在术后血糖可得到明显改善,甚至在一段时间内脱离降糖药物,但这并不意味着糖尿病被完全治愈。

    局限性:并非所有糖尿病患者都适合手术治疗,且术后仍存在复发血糖异常的可能。同时,手术也有一定的风险,如感染、消化道瘘等并发症。

    1型糖尿病与手术的关系

    对于1型糖尿病患者,手术无法治愈该病。1型糖尿病是由于自身免疫等因素导致胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,需依赖外源性胰岛素治疗,手术不能解决胰岛β细胞受损的根本问题。

    不同年龄、性别等因素对糖尿病手术的影响

    年龄因素:青少年糖尿病患者身体处于生长发育阶段,手术风险相对较高,且术后恢复情况可能受生长发育影响,需要更谨慎评估手术适应证。老年糖尿病患者可能合并多种基础疾病,如心脑血管疾病等,手术风险也会增加,在考虑手术时需全面评估其身体各器官功能和耐受能力。

    性别因素:一般来说,性别本身不是决定糖尿病手术能否实施及效果的关键因素,但女性患者在围手术期需考虑月经周期、妊娠相关等特殊情况,如妊娠期糖尿病患者产后糖尿病情况可能变化,但这与手术治愈糖尿病无关。

    生活方式因素:无论哪种类型糖尿病患者,在考虑手术前后都需要调整生活方式。即使接受了代谢手术,若术后又恢复高热量、缺乏运动等不良生活方式,也容易导致血糖再次升高,影响治疗效果。

    病史因素:有长期糖尿病病史且合并严重并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)的患者,手术风险大大增加,因为这些并发症可能影响手术的安全性和预后,需要在手术前对并发症进行充分评估和处理。

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