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眼底出血就医指征是什么

2025年10月17日 13:14:09
病情描述:

眼底出血就医指征是什么

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    视力突然明显下降、眼前黑影飘动且数量增多、视野缺损、视物变形及伴有眼痛等其他眼部不适可能是眼底出血导致,不同人群情况各异,出现这些情况需及时就医排查。

    不同人群情况:儿童若出现视力突然下降,可能是先天性眼底发育异常合并出血或外伤等引起,需重视;老年人则多与视网膜静脉阻塞等老年常见眼底血管病变相关。

    眼前有黑影飘动且数量增多

    意义:正常情况下眼前可能有少量生理性飞蚊,但数量突然增多,如原本偶尔看到1-2个黑影,突然变成频繁看到5个以上黑影,且黑影形状、大小有变化,可能是眼底出血导致玻璃体混浊加重,需就医检查。

    不同人群情况:年轻人出现这种情况可能与高度近视、眼外伤等有关,高度近视者眼轴拉长,视网膜变薄,易出现眼底出血;老年人则常见于糖尿病视网膜病变等疾病发展过程中。

    视野缺损

    意义:视野是眼睛向前固定注视一点时所能看到的空间范围,若发现视野有部分缺失,如原本能看到正前方一定范围的物体,现在左侧或右侧有区域看不到,可能是眼底出血影响了视网膜相应区域的功能,导致视野受限,需及时就医排查。

    不同人群情况:糖尿病患者出现视野缺损要警惕糖尿病视网膜病变加重导致眼底出血进而影响视野;高血压患者若出现视野缺损,需考虑高血压性视网膜病变引起眼底出血的可能。

    视物变形

    意义:正常视物物体形状是正常的,若发现看直线变弯曲,如原本笔直的电线杆看起来呈弧形,或原本平整的墙面出现凹凸不平的感觉,可能是黄斑区出血,因为黄斑区是负责精细视觉的重要区域,眼底出血累及黄斑会导致视物变形,需尽快就医。

    不同人群情况:老年人黄斑变性患者容易出现黄斑区出血导致视物变形;患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中青年也可能出现视物变形,若病情加重出现眼底出血则更需及时就医。

    伴有眼痛等其他眼部不适

    意义:眼底出血有时可能伴有眼痛,如眼内刺痛、胀痛等,可能提示眼底出血同时合并其他眼部病变,如青光眼等,需要综合判断就医。

    不同人群情况:儿童若眼底出血伴有眼痛,要考虑是否有眼部外伤、感染等情况;女性在月经期等特殊时期若出现眼底出血伴眼痛,需排查是否与自身激素等变化相关的眼部病变。

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