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眼睛内斜视怎么治疗

2025年10月17日 16:42:59
病情描述:

眼睛内斜视怎么治疗

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    儿童和成人内斜视可分别通过非手术和手术治疗,非手术包括屈光不正矫正、弱视治疗、正位视训练;手术需选择合适时机,采用肌肉减弱、加强等方式,术后要定期复查、注意眼部卫生及视功能训练,家长要密切关注儿童眼部情况,成人也需依病情选合适方式并注意术后护理。

    弱视治疗:若内斜视患儿合并弱视,需进行弱视治疗。对于屈光不正性弱视,首先要矫正屈光不正,然后进行遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,提高弱视眼的视力;还可进行精细目力训练等。比如,对于单眼弱视的内斜视儿童,遮盖健眼一定时间,让弱视眼得到更多使用,促进其视力发育,随着弱视眼视力提高,内斜视可能有所改善。

    正位视训练:通过双眼视功能训练,增强双眼单视能力,帮助改善内斜视。例如使用同视机进行训练,让患者进行融合训练、立体视训练等,逐步恢复双眼的协调运动功能,对一些轻度内斜视可能有一定的矫正作用。

    手术治疗

    手术时机选择:一般来说,如果内斜视影响外观较明显,或双眼视功能受到严重影响,应考虑手术治疗。对于先天性内斜视,若患儿双眼视力相差不大,可在1-2岁时考虑手术;对于调节性内斜视,经戴镜治疗1年以上,残余斜视度较大者,可考虑手术。

    手术方式:常用的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术及水平肌肉垂直移位术等。比如,对于内直肌过度收缩引起的内斜视,可采用内直肌减弱术,如内直肌后徙术;对于外直肌力量不足导致的内斜视,可采用外直肌加强术,如外直肌缩短术等。手术的目的是调整眼外肌的力量平衡,使眼球恢复正位。

    术后注意事项:术后需要定期复查,观察眼位恢复情况。患儿要注意眼部卫生,避免揉眼,按照医生要求使用眼药水预防感染等。同时,术后可能还需要进行视功能训练,以巩固手术效果,促进双眼视功能的恢复。

    对于儿童内斜视患者,家长要密切关注孩子的眼部情况,早期发现并及时带孩子到眼科就诊,根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要遵循医生的指导,定期复查,确保治疗效果和孩子的眼部健康。对于成人内斜视患者,也可根据病情选择合适的治疗方式,手术治疗同样需要谨慎评估,术后也需要注意眼部护理和视功能的恢复等。

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