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肺癌靶向药物可能会有什么不良反应

2025年10月17日 14:17:27
病情描述:

肺癌靶向药物可能会有什么不良反应

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺癌靶向药物会引发多种不良反应,包括皮肤相关的皮疹、手足综合征;消化系统的腹泻、恶心呕吐;呼吸系统的间质性肺炎;肝脏相关的肝功能异常,不同个体因自身状况不同对各类不良反应的耐受和表现有差异。

    手足综合征:主要表现为手掌和足底出现麻木、感觉迟钝、红斑、肿胀,甚至出现脱皮、溃疡等。同样以EGFR-TKI类药物较为常见,严重的手足综合征会影响患者的日常活动,如行走、握持物品等。年龄较大的患者由于皮肤的弹性和修复能力下降,可能更容易出现严重的手足综合征;糖尿病患者本身存在神经和血管病变,使用靶向药物后发生手足综合征可能会加重原有病情。

    消化系统相关不良反应

    腹泻:很多肺癌靶向药物都可能引起腹泻。比如阿法替尼等药物可能导致不同程度的腹泻。轻度腹泻可能只是大便次数稍增多,患者通过调整饮食可能有所缓解;但严重腹泻可能导致脱水电解质紊乱等问题。对于儿童患者,由于其肠道功能尚未完全发育成熟,腹泻可能对其营养吸收和水电解质平衡影响更大;有胃肠道基础疾病如溃疡病史的患者,腹泻可能诱发原有疾病加重。

    恶心呕吐:部分肺癌靶向药物会引起恶心、呕吐症状。这可能影响患者的食欲和营养摄入。老年患者由于消化功能减退以及可能合并其他基础疾病导致对恶心呕吐的耐受较差;有晕车史或者既往有胃肠道反应较重病史的患者,使用靶向药物后恶心呕吐发生的概率可能相对较高且症状可能更明显。

    呼吸系统相关不良反应

    间质性肺炎:这是一类比较严重的不良反应,某些肺癌靶向药物可能导致间质性肺炎的发生,如埃克替尼等药物。患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。年龄较大伴有慢性肺部疾病史的患者,发生间质性肺炎的风险相对更高;本身肺功能较差的患者,即使轻度的间质性肺炎也可能对其呼吸功能产生较大影响。

    肝脏相关不良反应

    肝功能异常:肺癌靶向药物可能引起肝功能指标异常,如转氨酶升高等。药物通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定影响。有肝脏基础疾病如肝炎病史的患者,使用靶向药物后肝功能异常的发生概率和严重程度可能增加;儿童患者由于肝脏的代谢解毒功能尚未完善,肝功能异常时需要更密切监测和谨慎处理。

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