甲状腺超声造影检查问

甲状腺超声造影检查利用造影剂增强血流信号来清晰显示甲状腺病变，有提高病变检出率、鉴别病变性质等优势，检查前要做准备、注射造影剂后超声检查，适用甲状腺结节患者和随访患者，需注意过敏风险及特殊人群情况。

检查原理：通过静脉注射超声造影剂，造影剂随血液循环到达甲状腺组织，使病变组织与周围正常组织的血流差异更明显，借助超声设备实时观察造影剂的灌注情况，以判断甲状腺病变的性质等。例如，恶性肿瘤通常血管丰富，造影时灌注表现有其特点。

检查优势

提高病变检出率：能发现更小的甲状腺病变，相较于常规超声可能有更高的敏感性，有助于早期发现甲状腺异常。

鉴别病变性质：通过观察造影剂的灌注模式、时间-强度曲线等，辅助鉴别甲状腺结节是良性还是恶性。一般来说，恶性结节多表现为快速增强、快速消退等特征，良性结节灌注特点有所不同，但需结合多种因素综合判断。

检查流程

检查前准备：一般无需特殊禁食等准备，但要向医生告知病史、药物过敏史等情况。比如有严重心、肝、肾功能不全等情况需谨慎评估。

注射造影剂：经静脉快速推注超声造影剂。

超声检查：注射造影剂后立即进行超声动态观察，记录不同时间点甲状腺病变及周围组织的造影情况。

适用人群

甲状腺结节患者：常规超声提示结节，但性质不明，可通过造影进一步明确。

甲状腺疾病随访患者：用于评估原有甲状腺病变在治疗前后或随访过程中的血流变化等情况。

注意事项

过敏风险：虽然超声造影剂过敏反应相对较少，但仍存在过敏可能，检查前要详细询问患者过敏史，检查过程中要密切观察患者反应。对于有造影剂过敏高危因素的人群，如既往严重造影剂过敏史等，需格外谨慎。

特殊人群

儿童：儿童进行甲状腺超声造影检查时，要安抚其情绪，尽量配合检查。由于儿童身体机能发育尚未完全，要注意造影剂注射速度等操作的适宜性，密切观察检查过程中的反应。

妊娠期女性：一般不首选甲状腺超声造影检查，若确实需要，要充分权衡利弊，因为造影剂可能对胎儿有一定潜在影响，要在严格评估后谨慎进行。

哺乳期女性：检查后一般不影响哺乳，但可根据具体情况咨询医生，不过从安全角度考虑，也需谨慎对待。