产后阴道炎怎么治问

产后阴道炎常见细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，分别有不同表现，治疗包括一般治疗及针对不同类型的药物治疗，哺乳期等特殊人群用药需注意，合并基础病的要控制基础病。

一、产后阴道炎的常见类型及表现

产后阴道炎常见类型有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（曾称念珠菌性阴道炎）、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛；滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

二、产后阴道炎的治疗方法

（一）一般治疗

保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。对于不同年龄的产后女性，一般治疗的要求相似，但要考虑产后身体恢复情况，比如剖宫产的产妇要注意伤口部位的清洁等生活方式因素对恢复的影响。

（二）针对不同类型阴道炎的治疗药物及原理

1.细菌性阴道炎：主要选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑，其作用机制是通过抑制厌氧菌的生长来发挥治疗作用。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，全身用药可选用氟康唑等。抗真菌药物能抑制真菌细胞膜的合成，影响其代谢过程。

3.滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑，甲硝唑能杀灭阴道毛滴虫。

三、特殊人群注意事项

产后女性属于特殊人群，尤其是哺乳期女性，在选择药物治疗时需考虑药物对乳汁的影响。例如，甲硝唑可通过乳汁分泌，哺乳期女性使用后可能会对婴儿产生影响，所以哺乳期女性使用甲硝唑时需暂停哺乳；而对于非哺乳期的产后女性，在使用药物时也要关注药物本身的不良反应等情况。另外，有基础病史的产后女性，如合并糖尿病等基础疾病，要同时积极控制基础病，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，会影响阴道炎的治疗效果及恢复。