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泪道探通术怎样叫成功

2025年10月17日 20:39:47
病情描述:

泪道探通术怎样叫成功

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    泪道探通术成功判断标准包括症状改善(流泪、溢脓情况缓解)、泪道通畅性检查(泪道冲洗通畅、泪道造影显示通畅)、解剖结构恢复(泪道解剖结构基本正常),儿童患者需考虑生长发育特点及术后随访,成年患者关注复发可能。

    流泪症状消失:对于因泪道阻塞导致流泪的患者,术后流泪情况明显减轻直至完全消失是成功的重要表现。例如,原本经常不自觉流泪的患儿,术后不再出现频繁流泪现象,这提示泪道的通畅情况得到了改善。对于成年患者,同样也是流泪症状不再困扰其日常生活。

    溢脓情况缓解:若患者存在泪道阻塞合并感染出现溢脓的情况,术后溢脓现象显著减少或完全消失。比如慢性泪囊炎患者,术前挤压泪囊区有大量脓性分泌物溢出,术后溢脓情况明显改善,甚至不再有脓性分泌物溢出。

    泪道通畅性检查方面

    泪道冲洗通畅:通过泪道冲洗来判断,用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗时,液体能够顺利通过泪道进入鼻腔或咽部,没有明显的阻力,也没有液体从原泪小点反流或从对侧泪小点反流等异常情况。例如,冲洗时注射器推动液体顺畅,患者无明显不适,且液体顺利进入鼻腔,说明泪道在探通后处于通畅状态。

    泪道造影显示通畅:泪道造影是较为直观判断泪道通畅性的方法。在X线或其他影像学检查下,可见造影剂能够顺利通过泪道系统,没有狭窄、阻塞等异常影像表现。比如造影剂在泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等部位连续通过,形态正常,提示泪道结构和功能恢复良好。

    解剖结构恢复方面

    泪道解剖结构基本正常:通过泪道内镜等检查手段,可以观察到泪道的黏膜情况、管道形态等。探通成功后,泪道的黏膜无明显充血、水肿、破损等异常,管道的走行和结构基本恢复正常,没有明显的狭窄、扩张或其他畸形改变。例如泪道内镜下可见泪小管、泪囊等部位黏膜光滑,管道连续且无扭曲等情况。

    对于儿童患者进行泪道探通术时,还需考虑其生长发育特点。儿童泪道相对较细,在探通过程中要更加轻柔操作。成功的探通术后要注意定期随访,观察泪道通畅情况是否维持稳定,因为儿童泪道可能随着生长发育有一定变化。对于成年患者,要关注术后是否有复发的可能,如再次出现流泪、溢脓等症状时需及时进一步检查和处理。

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