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吐怎么办

2025年10月17日 19:13:45
病情描述:

吐怎么办

医生回答(1)
  • 吕富靖
    吕富靖主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    呕吐原因分生理与病理,生理常见婴儿吞咽空气等,病理有胃肠感染、肠梗阻等;非药物干预包括呕吐时身体前倾防窒息、少量多次补水防脱水、暂禁食改清淡流食;儿童呕吐需密切观察防脱水等,孕妇分正常孕吐与病理严重需就医,老年人呕吐关注基础病伴发症状;出现剧烈头痛喷射性呕吐、呕吐物异常、持续频繁呕吐致脱水、伴腹痛等肠梗阻表现需立即就医。

    一、识别呕吐原因

    呕吐可能由多种原因引起,分为生理性与病理性。生理性因素常见于婴儿喂养时吞咽过多空气、儿童短时间内进食过饱等;病理性因素包括胃肠道感染(如病毒性胃肠炎)、肠梗阻、颅内压增高(如脑膜炎)、代谢紊乱(如糖尿病酮症酸中毒)等,不同年龄、性别及病史人群诱因有差异,例如儿童胃肠道感染概率较高,有腹部手术史人群需警惕肠梗阻复发。

    二、非药物干预措施

    1.体位调整:发生呕吐时让患者身体前倾,避免呕吐物误吸入气管导致窒息,尤其对于儿童需特别注意保持气道通畅。2.水分补充:少量多次给予清水或淡盐水,预防脱水,儿童可选择口服补液盐补充电解质,需注意避免一次性大量饮水加重呕吐。3.饮食调整:短时间内暂禁食固体食物,可先尝试给予清淡易消化的流食,如米汤等,逐步恢复正常饮食,婴儿喂养时应减少每次喂养量并增加喂养次数。

    三、特殊人群处理要点

    儿童:儿童呕吐易导致脱水及电解质紊乱,需密切观察尿量、精神状态等,若出现尿量减少、精神萎靡等表现应及时就医,同时遵循儿科安全护理原则,避免强制喂水加重呕吐反射。-孕妇:孕期呕吐需区分正常孕吐与病理性呕吐,正常孕吐一般无需特殊处理,若呕吐严重影响营养摄入或出现脱水征象,需及时就医评估补液治疗;有妊娠相关并发症史的孕妇更需谨慎处理。-老年人:老年人呕吐可能与基础疾病相关,如心脑血管疾病、消化道疾病等,需关注伴随症状,如呕吐伴头晕、胸痛等需警惕心脑血管意外,及时就医排查病因。

    四、就医指征

    出现以下情况需立即就医:呕吐伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍;呕吐物为血性、胆汁样;持续频繁呕吐无法进食进水,出现脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量显著减少);伴有腹痛进行性加重、停止排气排便等肠梗阻表现。

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