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1500度近视能做手术吗

2025年10月17日 16:16:21
病情描述:

1500度近视能做手术吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    1500度近视可考虑手术矫正但需满足条件,常见手术方式有LASIK等及ICL,有一定风险如术后干眼等,术前要停戴隐形眼镜等,特殊人群等不适合,且术后需定期查眼底。

    一、能否手术的初步评估

    1500度近视属于高度近视,一般来说可以考虑手术矫正,但需要满足一定条件。首先要进行详细的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查。如果角膜厚度足够厚,能够在切削一定厚度角膜组织后保证剩余角膜基质床的厚度安全,同时眼底等情况无明显异常,是有手术可能性的,但相对中低度近视手术风险可能会有所增加。

    二、常见手术方式及适用情况

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于1500度近视,需要评估角膜厚度。一般要求角膜中央厚度至少在450μm以上,若角膜厚度不足,可能不适合该术式。其原理是用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。

    2.飞秒激光制瓣LASIK:相比传统LASIK,飞秒激光制瓣更加精确和安全,但同样需要考虑角膜厚度等因素,适用于角膜条件符合要求的1500度近视患者。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):如果角膜厚度较薄不适合做角膜切削类手术,可考虑ICL手术。它是将一种特殊的人工晶体植入眼内,避开角膜切削,来矫正高度近视。不过需要评估前房深度、晶状体情况等,一般前房深度需大于2.8mm等条件符合才能考虑。

    三、手术风险及注意事项

    1.手术风险方面:高度近视患者手术风险相对较高,可能出现的风险包括术后干眼、夜间视力下降、屈光回退等情况。而且由于高度近视本身眼底病变的风险相对更高,术后仍需定期检查眼底,因为高度近视患者本身视网膜周边部容易出现变性等病变,手术并不能完全消除眼底病变的风险。

    2.注意事项:患者在术前需要严格按照医生要求停戴隐形眼镜等,比如软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)可能需要停戴3周以上等。同时,要保持眼部卫生,避免眼部感染等情况。对于特殊人群,如合并其他眼部疾病(如严重干眼症、青光眼等)的患者则不适合进行手术;年龄方面一般要求18周岁以上,且近视度数稳定2年以上等。

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