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针对癌症的常用药物有哪些

2025年10月17日 19:28:14
病情描述:

针对癌症的常用药物有哪些

医生回答(1)
  • 赵龙妹
    赵龙妹副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    化疗药物包括铂类(如顺铂用于头颈部癌等、卡铂骨髓抑制轻适用于肾功能不全患者)、抗代谢类(如5-氟尿嘧啶干扰DNA和RNA合成用于消化道肿瘤且骨髓抑制轻但有消化道反应)、蒽环类(如多柔比星嵌入DNA抑制复制常用于乳腺癌等但有心脏毒性风险需监测心功能);靶向药物有HER2抑制剂曲妥珠单抗适用于HER2阳性乳腺癌,EGFR抑制剂吉非替尼等用于EGFR突变阳性非小细胞肺癌;免疫治疗药物如帕博利珠单抗可激活自身T细胞攻击癌细胞用于多种癌症;特殊人群方面儿童需遵儿科安全用药原则,孕妇用药需多学科评估,有基础心脏疾病者用蒽环类需密切监测心功能,肾功能不全者用铂类需调整剂量并关注肾功能指标变化。

    一、化疗药物

    1.铂类药物:包括顺铂、卡铂等,通过与癌细胞DNA结合,破坏其结构与功能,阻碍癌细胞分裂增殖。顺铂常用于头颈部癌、肺癌等的治疗;卡铂骨髓抑制相对轻,适用于肾功能不全等患者。

    2.抗代谢类药物:如5-氟尿嘧啶,可干扰癌细胞DNA和RNA合成,抑制肿瘤细胞生长。常用于消化道肿瘤等的治疗,对骨髓抑制相对较轻,但可能引起消化道反应。

    3.蒽环类药物:多柔比星是代表药物,通过嵌入DNA干扰拓扑异构酶Ⅱ功能,抑制癌细胞复制。常用于乳腺癌、白血病等,但可能有心脏毒性风险,需监测心功能。

    二、靶向药物

    1.HER2抑制剂:曲妥珠单抗适用于HER2阳性的乳腺癌患者,通过特异性结合HER2受体,阻断肿瘤细胞生长信号传导。

    2.EGFR抑制剂:吉非替尼、厄洛替尼等用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌,抑制肿瘤细胞增殖、迁移等过程。

    三、免疫治疗药物

    帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活患者自身T细胞攻击癌细胞,可用于多种癌症如黑色素瘤、非小细胞肺癌等的治疗。

    特殊人群方面,儿童患者应严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合儿童的化疗药物;孕妇使用药物需经多学科评估,权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗收益;有基础心脏疾病患者使用蒽环类药物时需密切监测心脏功能变化;肾功能不全患者使用铂类药物时需调整剂量并关注肾功能指标变化。

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