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出生几天的小孩睡觉时出现抽搐现象是怎么回事

2025年10月17日 20:00:17
病情描述:

出生几天的小孩睡觉时出现抽搐现象是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    出生几天小孩睡眠时抽搐分生理性与病理性,生理性因神经系统发育不完善致短暂轻微肢体抖动随月龄改善,病理性包括低钙血症(血钙低致神经肌肉兴奋性增高伴烦躁多汗等)、颅内病变(缺氧缺血性脑病有围生期高危因素伴意识改变等、颅内出血因早产或产伤伴前囟隆起等),发现抽搐家长需立即带孩子就医,途中保持呼吸道通畅等并密切观察抽搐频率、持续时间及伴随症状等情况。

    一、生理性因素导致的抽搐

    出生几天的小孩神经系统发育尚不完善,睡眠时可能出现短暂、轻微的肢体抖动,此为生理性肌阵挛。这是因为新生儿大脑皮层对下级中枢的抑制功能尚未发育成熟,睡眠中易出现此类现象,通常不伴有其他异常表现,随着月龄增长会逐渐改善,无需特殊处理。

    二、病理性因素导致的抽搐

    (一)低钙血症

    新生儿血钙低于正常范围(血清总钙<1.75~2.0mmol/L,血清离子钙<0.9mmol/L)时,可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐症状,常伴有烦躁、多汗等表现。多见于早产儿、母亲有甲状旁腺功能亢进等情况的新生儿,需通过检测血钙等指标明确,确诊后需遵医嘱补充钙剂。

    (二)颅内病变

    1.缺氧缺血性脑病:多有围生期高危因素,如早产、窒息等,由于缺氧导致脑损伤,可出现抽搐,常伴有意识改变、肌张力异常等表现,需通过头颅影像学(如头颅超声、CT或MRI)等检查辅助诊断。

    2.颅内出血:常见于早产儿或产伤等情况,颅内出血可刺激脑组织引起抽搐,可能伴有前囟隆起、呼吸不规则等表现,头颅影像学检查是重要诊断依据。

    三、应对与提示

    当发现出生几天的小孩睡觉时出现抽搐,家长应立即带孩子就医,进行全面检查,如血钙测定、头颅影像学检查等以明确病因。在就医途中需保持孩子呼吸道通畅,避免呛咳,尽量保持安静,减少不必要的晃动。对于低钙血症导致的抽搐,明确诊断后需规范补充钙剂,但具体用药需严格遵医嘱,且要注意新生儿用药的特殊性。同时,家长需密切观察抽搐的频率、持续时间及伴随症状等,以便医生准确判断病情并制定合理诊疗方案。温馨提示:新生儿出现抽搐属于较为紧急的情况,务必及时就医,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情对新生儿健康造成不良影响。

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