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甲亢能做手术手术有风险吗

2025年10月17日 09:49:42
病情描述:

甲亢能做手术手术有风险吗

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢手术存在术中及术后风险,术中有出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤风险,术后有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、伤口感染风险,正规医疗机构经验丰富医生操作可降低风险,患者术前需完善检查,医生评估沟通后权衡利弊决定。

    术中风险:

    出血:甲状腺周围血管丰富,手术中有可能损伤血管导致出血。若出血较多,可能压迫气管,引起呼吸困难,甚至危及生命。一般来说,大血管损伤出血概率较低,但仍需重视。对于有凝血功能障碍的患者,出血风险相对更高,因为其自身凝血机制不佳,术中及术后出血可能性增加。

    喉返神经损伤:喉返神经支配声带运动,手术中若不慎损伤喉返神经,可能导致声音嘶哑,严重时可出现饮水呛咳、呼吸困难等。年轻医生操作时,因经验相对不足,喉返神经损伤的风险可能稍高;而经验丰富的外科医生,此风险会明显降低。

    喉上神经损伤:喉上神经损伤可引起声带松弛、音调降低,还可能影响吞咽时会厌的关闭功能,导致误咽。

    术后风险:

    甲状腺功能减退:手术切除部分或全部甲状腺组织后,甲状腺素分泌减少,可出现甲状腺功能减退。患者会表现为乏力、怕冷、水肿、记忆力减退、食欲减退等。老年患者本身代谢相对缓慢,甲状腺功能减退后症状可能更隐匿,且恢复相对较慢;儿童患者若发生甲状腺功能减退,会影响其生长发育,如身高增长缓慢、智力发育可能受一定影响等。

    甲状旁腺功能减退:甲状旁腺位于甲状腺附近,手术中可能被误切或血供受影响,导致甲状旁腺功能减退,引起血钙降低,出现手足抽搐。新生儿若发生甲状旁腺功能减退,因血钙过低可能导致惊厥等严重并发症;孕妇患者出现甲状旁腺功能减退,会影响自身及胎儿的钙代谢,需及时处理。

    伤口感染:术后伤口有发生感染的可能,表现为伤口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,伤口愈合能力差,感染风险相对较高;肥胖患者皮下脂肪厚,局部血液循环相对较差,也容易发生伤口感染。

    总体而言,甲亢手术的风险在正规医疗机构、经验丰富的医生操作下,会大大降低。患者在手术前需完善各项检查,医生会充分评估手术风险,并与患者及家属详细沟通,患者应根据自身情况权衡手术治疗的利弊后再做决定。

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