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出现肺部肿瘤有什么症状

2025年10月17日 18:29:53
病情描述:

出现肺部肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肺部肿瘤常见多种症状,包括刺激性干咳等不同表现的咳嗽、痰中带血或少量咯血等咯血情况、隐痛等不同性质的胸痛、气道狭窄等致呼吸困难、坏死吸收或感染引起的发热、进行性消瘦的体重下降、压迫喉返神经致的声音嘶哑、侵犯或压迫食管致的吞咽困难、压迫上腔静脉致的上腔静脉综合征以及侵犯胸膜致的胸腔积液等。

    咯血:痰中带血或少量咯血较为常见。肿瘤组织血管丰富,局部炎症反应等可致血管破裂出血。部分患者可能出现大咯血,严重时可危及生命。老年人出现咯血需高度警惕肺部肿瘤可能,因其基础疾病多,咯血原因需仔细鉴别。

    胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔等可引起胸痛。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一。若肿瘤侵犯肋骨,胸痛可能较明显且有局部压痛。不同生活方式人群胸痛表现可能无特异性,长期吸烟人群肺部肿瘤风险高,出现胸痛更应及时排查。

    呼吸困难:肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄时可出现,随着肿瘤进展,胸腔积液、肺不张等情况也可导致呼吸困难加重。患者会感觉气促,活动后明显。有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,肺部肿瘤导致的呼吸困难可能被原发病掩盖,需综合评估。

    发热:肿瘤组织坏死吸收可引起发热,多为低热,体温一般在38℃左右,也有患者出现高热。合并感染时发热可更为明显。儿童肺部肿瘤发热可能易被当作普通感染治疗,延误诊断,需注意鉴别。

    体重下降:肿瘤消耗身体能量,患者可出现体重进行性下降、消瘦。不同年龄体重下降表现不同,老年人本身代谢减慢,体重下降可能更易察觉,而儿童可能表现为生长发育迟缓等。

    声音嘶哑:肿瘤侵犯纵隔淋巴结,压迫喉返神经时可出现声音嘶哑,即喉返神经麻痹。这在肺癌患者中相对常见,需与其他原因引起的声音嘶哑鉴别。

    吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管时可出现,较少见。若肿瘤转移至颈部淋巴结肿大压迫食管也可能导致吞咽困难。

    上腔静脉综合征:肿瘤侵犯纵隔,压迫上腔静脉,导致上腔静脉回流受阻,出现头面部、颈部肿胀,上肢及上胸部静脉怒张等表现,严重时可影响呼吸等。

    胸腔积液:肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液时,患者可出现胸闷、气短加重,查体可发现患侧胸部叩诊浊音,呼吸音减弱等。

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