突发性气胸怎么治疗问

气胸治疗包括一般治疗（绝对卧床休息、吸氧）、排气治疗（少量气胸用胸腔穿刺抽气、中大量等用胸腔闭式引流）、病因治疗（治疗基础疾病如慢阻肺、肺结核等）及预防复发（反复气胸可手术去除病因）。

一、一般治疗

休息：患者应绝对卧床休息，减少活动，避免因活动导致气胸进一步加重。这是因为活动会增加肺部的通气和血流，可能使气胸的范围扩大，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都是如此，比如年轻且平时活动量较大的患者，休息更为重要。

吸氧：通过吸氧可以提高血氧分压，改善缺氧状态。对于有呼吸困难的患者，吸氧能缓解其不适，不同情况的患者，如患有基础心肺疾病的患者，吸氧的需求可能更迫切，吸氧流量可根据患者缺氧程度调整。

二、排气治疗

胸腔穿刺抽气：适用于少量气胸（气胸量小于20%）、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者。穿刺部位多选择患侧胸部锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4-5肋间。对于儿童患者，要特别注意穿刺部位的准确性，避免损伤周围组织，由于儿童胸廓等解剖结构与成人有差异，操作需更加轻柔谨慎。

胸腔闭式引流：适用于中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸。通过闭式引流装置将胸腔内的气体排出，促使肺复张。对于老年患者，由于其心肺功能相对较弱，在进行胸腔闭式引流时要密切观察生命体征变化，预防可能出现的心肺并发症；对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，胸腔闭式引流有助于改善肺部通气状况，但要注意预防感染等并发症。

三、病因治疗

治疗基础疾病：如果气胸是由基础疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，要积极治疗基础疾病。对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者，要给予支气管舒张剂等药物治疗以改善通气；对于肺结核患者，要进行抗结核治疗。不同年龄的患者治疗基础疾病的方式可能有所不同，儿童肺结核的治疗方案与成人有差异，需遵循儿科抗结核治疗原则。

四、预防复发

手术治疗：对于反复发生的气胸，可考虑手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术等。通过手术去除肺大疱等导致气胸复发的病因，降低复发风险。对于有肺大疱的患者，无论年龄大小，都要考虑手术预防复发的可能性，尤其是那些气胸反复发作的患者。