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下肢静脉曲张微创手术是什么

2025年10月17日 13:18:00
病情描述:

下肢静脉曲张微创手术是什么

医生回答(1)
  • 姜剑军
    姜剑军副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    下肢静脉曲张微创手术是治疗该病症的外科方式,具创伤小、恢复快优点,常见方法有射频消融术(局部麻醉下用射频能量使病变静脉纤维化闭合,患者创伤小、恢复快)、激光闭合术(通过导入激光光纤使静脉壁凝固收缩闭合,切口小、瘢痕不明显,需综合评估患者情况)、泡沫硬化剂注射术(将泡沫硬化剂注入曲张静脉致其粘连闭锁,适用于轻度或作补充治疗,需依不同人群情况评估),具体手术方式需综合患者病情等多因素确定。

    射频消融术:利用射频能量使病变的静脉壁发生凝固、收缩,最终纤维化闭合。其原理是通过导管将射频能量传递到血管壁,使血管内膜损伤,引发炎症反应,进而使静脉逐渐闭塞。该手术一般在局部麻醉下进行,患者创伤较小,术后恢复相对较快,住院时间较短。对于合适的下肢静脉曲张患者,术后疼痛较轻,恢复活动时间较早。

    激光闭合术:通过导入激光光纤,利用激光产生的高能量使静脉壁凝固、收缩,达到闭合病变静脉的目的。激光光纤通过小切口插入静脉内,激光能量被静脉壁吸收后,使血管壁发生热损伤,导致静脉纤维化闭锁。这种手术方式的切口非常小,术后瘢痕不明显,患者的美观度得到更好的保障。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式的患者,只要符合手术适应证,都可以考虑采用该微创手术,但对于合并严重心肺疾病等全身状况较差的患者需要谨慎评估。

    泡沫硬化剂注射术:将硬化剂与空气混合制成泡沫状,注入曲张的静脉内,使静脉发生炎症反应,粘连闭锁。操作时将泡沫硬化剂通过穿刺针注入静脉,使静脉内皮细胞损伤,促使静脉壁纤维化,从而达到治疗下肢静脉曲张的效果。该方法适用于一些轻度的下肢静脉曲张或者作为其他微创手术的补充治疗。对于儿童等特殊人群,一般不首先考虑泡沫硬化剂注射术,因为儿童血管等生理结构与成人有差异,风险相对较高;而对于老年患者,如果身体状况较差,不能耐受较大手术,可根据病情评估是否适合该微创方法,但要充分考虑术后可能出现的局部炎症等反应。

    总之,下肢静脉曲张微创手术是通过多种不同的技术手段来治疗下肢静脉曲张,具有创伤小、恢复快等优势,但具体选择哪种手术方式需要根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合评估来确定。

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