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小孩一直发烧38度左右不退怎么办

2025年10月17日 20:51:21
病情描述:

小孩一直发烧38度左右不退怎么办

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩发热时要进行观察与监测,包括体温监测和一般状况观察;采用松散衣物、温水擦浴等物理降温方法;调节室内温度和湿度;出现持续低热超3天、频繁呕吐等情况需立即就医;要保证小孩水分摄入以防脱水。

    一般状况观察:观察小孩精神状态、食欲、面色、呼吸等情况。若精神尚可、食欲正常、面色无明显异常、呼吸平稳,可能病情相对稳定;若精神萎靡、烦躁不安、食欲差、面色苍白或发绀、呼吸急促(婴儿呼吸>60次/分,幼儿呼吸>50次/分,儿童呼吸>40次/分),则需及时就医。年龄小的婴儿对发热的耐受和反应与年长儿不同,更要密切关注一般状况。

    物理降温方法

    松散衣物:给小孩穿着宽松、透气的衣物,利于散热,避免穿盖过多。比如棉质的轻薄衣物,能帮助身体热量散发,年龄小的婴儿皮肤薄嫩,更要选择柔软舒适的衣物材质。

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟。通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,若小孩寒战、发抖时不宜擦浴,因为这是体温上升的表现,此时擦浴可能会加重不适。对于新生儿,皮肤娇嫩,擦浴时要特别轻柔,水温也需精准控制。

    环境调节

    室内温度:保持室内温度在22-25℃左右,湿度50%-60%。适宜的环境温度和湿度能让小孩感觉舒适,利于身体散热和恢复。不同年龄段小孩对环境温度的耐受略有差异,婴儿对温度变化更敏感,要注意调节。

    及时就医情况

    出现以下情况需立即就医:体温持续38℃左右不退超过3天;伴有频繁呕吐、剧烈头痛;抽搐;皮肤出现瘀点瘀斑;呼吸困难;精神极度萎靡等。因为这些情况可能提示存在严重感染或其他疾病,如脑膜炎、肺炎、败血症等,需要及时明确病因并治疗。不同年龄小孩疾病表现可能不同,比如婴儿不会准确表达头痛、腹痛等症状,更需仔细观察其整体状况来判断是否就医。

    饮食与hydration(水分摄入)

    保证水分摄入:鼓励小孩多喝温水,少量多次饮用,以防止脱水。发热时身体水分流失增加,充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢和体温调节。年龄小的婴儿可以通过增加母乳喂养或配方奶喂养次数来补充水分,年长儿要引导其主动饮水。

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