急性胰腺炎并发症有哪些问

急性胰腺炎有局部和全身并发症，局部并发症包括胰腺及胰周组织坏死、脓肿、假性囊肿；全身并发症有器官功能衰竭（呼吸、循环、肾、消化道出血等）、感染及高血糖、高淀粉酶和高脂肪酶血症等，儿童和老年患者因生理特点不同，并发症有各自特点。

胰腺及胰周脓肿：是由胰腺和胰周坏死组织继发感染形成的脓肿，患者可出现高热、腹痛等症状，脓肿部位可通过超声或CT定位。

胰腺假性囊肿：常在病后3-4周形成，由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊肿多呈圆形或椭圆形，囊壁无上皮，较大的囊肿可压迫周围组织产生相应症状。

全身并发症

器官功能衰竭

呼吸功能衰竭：急性胰腺炎时，炎症介质等可导致肺组织损伤，引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS），患者表现为呼吸困难、低氧血症等，胸部X线或CT可见双肺弥漫性浸润影。

循环功能衰竭：可出现休克等表现，重症急性胰腺炎时，大量炎性介质释放，导致血管通透性增加、心肌抑制等，进而引起循环不稳定，患者血压下降、心率加快等。

肾功能衰竭：由于有效血容量不足、肾血管收缩等原因，可出现急性肾功能衰竭，表现为少尿、血肌酐和尿素氮升高等。

消化道出血：重症急性胰腺炎时，应激性溃疡等可导致消化道出血，患者可出现呕血、黑便等症状。

感染：急性胰腺炎容易发生腹腔内、肺部等部位的感染，感染源主要是坏死的胰腺组织及胰周坏死物质，感染可进一步加重病情，导致脓毒血症等严重后果。

其他：如高血糖，急性胰腺炎时胰腺的内分泌功能受损，可出现不同程度的血糖升高，部分患者可发展为糖尿病；脂肪酶、淀粉酶可被吸收入血并通过肾脏排泄，导致高淀粉酶血症、高脂肪酶血症等。

对于儿童急性胰腺炎并发症，由于儿童的生理特点与成人不同，其并发症的发生和发展可能有自身特点。例如儿童急性胰腺炎发生呼吸功能衰竭时，可能更易出现呼吸急促等表现，且在感染控制等方面需要更加谨慎，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染的风险和进展可能更快。对于老年患者，本身可能存在心、肺、肾等器官功能减退，发生器官功能衰竭的风险更高，在处理并发症时需要更加关注各器官功能的维护，同时要考虑到老年患者对药物等治疗的耐受性等问题。