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急性青光眼是什么原因引起的

2025年10月17日 19:03:55
病情描述:

急性青光眼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    房角堵塞可由多种原因导致,包括解剖结构异常致原发性急性闭角型青光眼,如眼球前段小等解剖因素及情绪激动等诱发因素;其他眼部疾病引发房角关闭,像白内障膨胀期晶状体膨胀、外伤等致晶状体脱位阻塞房角;某些全身疾病影响,如血管神经功能紊乱致瞳孔神经调节异常、长时间用散瞳药致瞳孔散大阻塞房角等。

    解剖因素:眼球前段较小,前房浅,房角窄是主要解剖基础。这种解剖特点在远视眼人群中更为常见,因为远视眼的眼轴较短,晶状体相对位置靠前,更容易导致房角狭窄。例如,婴幼儿及青少年时期眼轴发育尚未完善,较易出现前房浅、房角窄的情况,随着年龄增长,晶状体增大,也可能促使房角狭窄程度加重,从而增加发病风险。女性由于生理结构特点及内分泌等因素影响,相对男性更易受解剖因素影响而发生原发性急性闭角型青光眼。

    情绪因素:情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发。情绪激动时,体内肾上腺素等激素分泌变化,可能影响瞳孔的舒缩功能,导致瞳孔散大,周边虹膜堆积,堵塞房角,引起眼压急剧升高。例如,一些人在看恐怖电影等情绪高度紧张的暗环境场景时,可能诱发急性青光眼发作。

    其他眼部疾病引发房角关闭

    晶状体相关原因

    晶状体膨胀:在白内障发展过程中,晶状体吸水膨胀,体积增大,向前推移虹膜,使前房变浅,房角变窄,进而堵塞房角。多见于年龄相关性白内障膨胀期,老年人随着年龄增加,晶状体代谢功能下降,更容易出现晶状体膨胀情况。

    晶状体脱位:晶状体因外伤或自身病变发生脱位,移位的晶状体可推动虹膜向前,阻塞房角,导致眼压升高。比如眼部受到剧烈撞击等外伤后,可能出现晶状体脱位,引发急性青光眼。

    某些全身疾病影响

    血管神经功能紊乱

    自主神经功能紊乱时,可影响瞳孔的神经调节,导致瞳孔大小异常,进而影响房角的开放程度。例如,一些有神经官能症的人群,由于自主神经功能不稳定,容易在某些诱因下出现瞳孔异常,诱发急性青光眼。

    药物因素

    长时间使用散瞳类药物,如阿托品等,可使瞳孔散大,周边虹膜阻塞房角,引起眼压升高。有青光眼家族史的人在使用散瞳药物时需格外谨慎,因为这类人群本身房角结构可能存在潜在问题,更易因散瞳药物诱发急性青光眼。

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