孩子发烧手脚凉身上热怎么办问

孩子发烧手脚凉身上热处于体温上升期，要通过松开衣物、温水擦大血管部位散热，搓手脚保暖，密切监测体温、精神等情况并补水，婴儿和有基础疾病儿童需特殊留意，超38.5℃或有异常要进一步处理。

一、判断发热阶段

孩子发烧时手脚凉身上热通常处于体温上升期。此阶段机体产热大于散热，体表温度升高，但四肢末梢循环相对较差，所以会出现手脚凉的情况。

二、物理降温措施

1.散热方面

对于年龄较小的婴儿，可松开包裹过紧的衣物被褥，以利于散热。因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，过厚的包裹会影响散热，加重发热不适。对于较大儿童，同样要穿着轻薄、透气的衣物，促进机体散热。

用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。一般擦拭时间可控制在10-15分钟左右，注意保暖，避免孩子着凉。

2.肢体保暖

可以适当给孩子搓搓手脚，促进末梢血液循环。但要注意力度适中，避免损伤孩子娇嫩的皮肤。因为手脚凉是末梢循环差导致，搓手搓脚有助于改善循环，缓解手脚凉的情况。

三、密切观察病情

1.监测体温

每隔1-2小时测量一次体温，观察体温变化趋势。如果体温持续上升，超过38.5℃（对于6个月以上儿童，可根据情况考虑使用退热措施；婴儿体温超过38℃且精神状态不佳时也需关注），需进一步采取措施。

同时观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。若孩子精神萎靡、面色苍白或有呼吸急促等异常表现，应及时就医。

2.补充水分

让孩子适当多喝温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面有助于促进新陈代谢，帮助机体散热。年龄较小的婴儿可以少量多次喂水，避免一次喂水过多引起呕吐。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿

婴儿体温调节功能更不完善，发热时更需谨慎处理。在进行物理降温时要格外轻柔，避免刺激到婴儿。若出现发热情况，由于婴儿病情变化较快，一旦发现异常应立即就医，不可自行盲目用药。

2.有基础疾病的儿童

如孩子本身有先天性心脏病等基础疾病，发热时更要密切关注病情变化。因为基础疾病可能会因发热而加重，所以除了按照上述一般措施处理外，需更频繁地监测体温和病情，必要时及时送往医院进行进一步诊治。