腿部静脉曲张症状问

腿部静脉曲张有多种常见症状，外观上可见小腿或大腿有扩张迂曲似蚯蚓的静脉；腿部有沉重、乏力感，长时间站立或行走后更明显，部分有隐痛、胀痛等疼痛，傍晚可能加重，伴血栓时疼痛剧烈且局部红肿；皮肤有色素沉着、瘙痒，严重时可形成小腿下1/3区域内踝上方经久不愈的溃疡，不同人群如长期站立工作者、儿童、孕妇、老年人、有基础病史者等表现各有特点。

腿部不适

沉重、乏力：患者常感觉腿部沉重、乏力，尤其是在长时间站立或行走后症状更为明显。这是因为静脉回流不畅，血液淤积在腿部，导致腿部组织缺氧、代谢产物堆积，从而引起不适感。对于老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，更容易出现这种沉重和乏力感，若本身有下肢动脉硬化等病史，可能会加重这种症状。

疼痛：部分患者会出现腿部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或酸痛等。疼痛可能在傍晚时加重，这与一天的活动导致静脉回流负担增加有关。如果静脉曲张伴有血栓形成，可能会出现较为剧烈的疼痛，局部皮肤还可能出现红肿等表现。对于孕妇，由于孕期体重增加、激素变化等因素，也容易出现腿部静脉曲张及疼痛，这是因为孕期身体的生理变化影响了静脉回流。

皮肤变化

色素沉着：随着病情进展，腿部皮肤可能出现色素沉着，表现为皮肤颜色加深，呈褐色。这是由于静脉血液淤积导致局部营养障碍，皮肤组织发生变化所致。长期的色素沉着可能会使皮肤质地改变，变得粗糙。对于有糖尿病等基础病史的患者，腿部静脉曲张合并色素沉着时，需要更加注意皮肤护理，因为这类患者皮肤愈合能力较差，容易发生感染等并发症。

瘙痒：患者可能会感到腿部皮肤瘙痒，搔抓后可能会引起皮肤破损。这是因为局部血液循环障碍，皮肤神经末梢受到刺激引起的。儿童如果出现腿部静脉曲张并伴有瘙痒，家长要注意避免儿童过度搔抓，防止皮肤破损感染，需要及时带儿童就医评估病情。

溃疡形成：严重的腿部静脉曲张可能会导致皮肤溃疡，多见于小腿下1/3区域，尤其是内踝上方。溃疡经久不愈，创面周围皮肤常有色素沉着、瘙痒等表现。老年人由于身体修复能力相对较弱，发生溃疡后愈合更困难，且容易反复感染。如果有静脉性溃疡，需要积极处理，改善局部血液循环，促进溃疡愈合。