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血常规可以查出癌症吗

2025年04月01日 01:02:16
病情描述:

血常规可以查出癌症吗

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血常规一般不能直接查出癌症,但可作为癌症辅助诊断参考依据,其相关指标如白细胞计数及分类、红细胞计数等可能有提示,但癌症确诊需综合临床表现、影像学、病理学等多手段,不同人群血常规在癌症辅助判断价值不同,长期接触致癌物质或有癌症家族史者血常规异常需进一步排查但最终确诊依赖病理学等专业检查。

    血常规中可能提示癌症的相关指标及意义

    白细胞计数及分类:部分癌症可能引起白细胞计数异常,如白血病患者外周血白细胞数量会明显异常,可出现白细胞增多或减少;某些实体瘤患者发生感染时也可能伴有白细胞计数及分类的改变,但这并非癌症特异性表现,很多感染性疾病等也会有类似变化。

    红细胞计数、血红蛋白:一些癌症患者可能出现贫血,表现为红细胞计数减少、血红蛋白降低,例如消化道肿瘤患者长期慢性失血可导致缺铁性贫血,表现为小细胞低色素性贫血;但贫血也可见于其他多种非癌症性疾病,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。

    血小板计数:部分癌症患者会出现血小板计数异常,如原发性血小板增多症可能与某些骨髓增殖性肿瘤相关,而一些实体瘤患者在病程中也可能出现血小板增多或减少情况,但同样不是癌症的确诊依据。

    癌症的确诊需要综合多种检查手段

    癌症的明确诊断通常需要结合临床表现、影像学检查(如CT、MRI、超声等)、病理学检查(获取病变组织进行显微镜下观察等)等多方面。例如,怀疑肺癌时,除了血常规检查,还需要进行胸部CT等影像学检查发现肺部占位性病变,进一步通过支气管镜检查或穿刺活检获取病变组织进行病理诊断来确诊是否为肺癌及肺癌的具体病理类型等。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,血常规检查在癌症辅助判断中的价值可能有所不同。比如老年人群基础疾病较多,血常规的一些异常可能需要结合更全面的检查来鉴别是否与癌症相关;有长期吸烟史的人群怀疑肺癌时,血常规等检查需与肺部其他病变情况综合分析。在生活方式方面,长期接触致癌物质的人群若出现血常规异常更需警惕癌症可能,但也不能仅靠血常规就确诊。有癌症家族史的人群,当血常规出现一些异常指标时,可能需要更积极地进行进一步排查以排除癌症可能,但最终确诊仍依赖于病理学等专业检查。

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