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糜烂性胃炎吃什么药

2025年10月17日 12:09:41
病情描述:

糜烂性胃炎吃什么药

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    糜烂性胃炎治疗包括用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌,用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂,存在幽门螺杆菌感染时采用阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂联合铋剂的联合用药方案根除,老年人用质子泵抑制剂需关注肝肾功能及药物相互作用,儿童患糜烂性胃炎优先考虑非药物干预必要时遵医嘱用儿童适用剂型,妊娠期及哺乳期女性需权衡药物对胎儿婴儿影响并咨询医生。

    一、抑制胃酸分泌药物

    质子泵抑制剂(PPI)是治疗糜烂性胃炎抑制胃酸分泌的常用药物,如奥美拉唑,可有效抑制胃酸分泌,创造利于胃黏膜修复的酸碱环境,研究显示其能显著降低胃内酸度,促进糜烂部位愈合;兰索拉唑也是常用的质子泵抑制剂,通过特异性地抑制胃壁细胞H-K-ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌,临床应用广泛。

    二、胃黏膜保护剂

    铝碳酸镁是常见的胃黏膜保护剂,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,阻止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损伤,多项临床研究证实其可有效缓解糜烂性胃炎引起的腹痛、反酸等症状;硫糖铝也是一种胃黏膜保护剂,能在溃疡面或炎症部位形成一层保护膜,促进黏膜再生和溃疡愈合。

    三、根除幽门螺杆菌药物

    若糜烂性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,通常采用联合用药方案,如阿莫西林联合克拉霉素联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂(如枸橼酸铋钾),其中阿莫西林是常用的抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;克拉霉素属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成从而杀菌;铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,同时辅助抗生素发挥杀菌作用。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用药物时需密切关注药物代谢情况,避免药物蓄积,如使用质子泵抑制剂时需根据肾功能调整剂量,同时注意与其他药物的相互作用。

    儿童:儿童患糜烂性胃炎时应优先考虑非药物干预,如调整饮食等,药物使用需谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,必须用药时需在医生严格指导下选择儿童适用剂型,并密切监测不良反应。

    妊娠期及哺乳期女性:需权衡药物对胎儿或婴儿的影响,优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,使用前应咨询医生,遵循医生的用药建议。

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