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反常呼吸运动常见于哪种疾病

2025年10月17日 10:06:38
病情描述:

反常呼吸运动常见于哪种疾病

医生回答(1)
  • 李凯
    李凯主治医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    多根多处肋骨骨折常见反常呼吸运动,发病机制是胸廓完整性破坏致胸壁不稳定,临床表现有呼吸功能障碍(如呼吸困难、低氧血症等)和胸部疼痛(呼吸等时加剧),诊断靠体格检查及胸X线、CT,治疗分病情轻保守(胸带外固定等)和重需手术(切开复位内固定等),不同人群表现治疗有差异需个体化。

    多根多处肋骨骨折时,胸廓的完整性受到破坏,胸壁失去支撑而变得不稳定。正常情况下,吸气时胸廓扩张,胸腔内负压增加,使胸廓向外扩展;呼气时胸廓缩小,胸腔内负压减小。但当有多根多处肋骨骨折时,骨折部位的胸壁软组织在呼吸时不能协同运动,导致反常的运动状态。

    临床表现与影响

    呼吸功能障碍:反常呼吸运动会影响肺的通气和换气功能。由于胸廓运动不协调,肺的通气量减少,患者可出现呼吸困难、气促等表现,严重时可导致低氧血症。例如,在儿童和青少年中,由于其胸廓弹性较好,多根多处肋骨骨折相对少见,但一旦发生反常呼吸运动,对呼吸功能的影响可能更为明显,因为其胸廓的稳定性相对更差。对于老年人,本身呼吸功能可能就有所减退,多根多处肋骨骨折导致的反常呼吸运动更容易加重呼吸功能的障碍,引发更严重的呼吸衰竭等并发症。

    胸部疼痛:骨折部位会出现明显的疼痛,在呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧,这会影响患者的呼吸运动,进一步加重反常呼吸运动的程度。比如,女性患者在发生多根多处肋骨骨折时,由于乳房等胸部软组织的存在,疼痛可能会更加敏感,且反常呼吸运动可能会因疼痛导致患者不敢正常呼吸而加重。

    诊断与治疗

    诊断:通过体格检查可发现胸壁的反常呼吸运动,同时结合胸部X线或CT检查可以明确肋骨骨折的部位、范围等情况,从而确诊多根多处肋骨骨折导致的反常呼吸运动。

    治疗:对于病情较轻的患者,可采取固定胸廓等保守治疗方法,如使用胸带外固定等,以限制反常呼吸运动,促进骨折愈合。而对于病情较重,出现严重呼吸困难等情况的患者,可能需要进行手术治疗,如切开复位内固定等,以恢复胸廓的稳定性,纠正反常呼吸运动。

    总之,多根多处肋骨骨折是导致反常呼吸运动的常见疾病,在不同年龄段、性别等人群中,其表现和治疗可能会有所差异,需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

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