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何为泪血症的症状

2025年10月17日 18:19:56
病情描述:

何为泪血症的症状

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    泪血症眼部局部可见球结膜有鲜红或暗红色点状、片状出血点或斑,可单侧或双侧,常伴眼部异物感、刺痛感及轻度视力模糊,若由全身性疾病引发有原发疾病表现,儿童需考虑外伤或感染性疾病,成年人与眼内压变化、外伤、炎症相关,女性月经期排查凝血,有基础病史患者需关注血压对眼部血管影响。

    一、眼部局部可见表现

    泪血症主要表现为眼部球结膜部位出现异常出血征象,可呈现为点状、片状的出血点或出血斑,出血范围大小不一,颜色多为鲜红色或暗红色,这是泪血症较为直观的眼部局部症状体现,出血可发生于单侧眼或双侧眼。

    二、伴随眼部不适症状

    患者常伴有眼部异物感,自觉眼部有异物存在般的不适感,还可能出现刺痛感,即眼部有明显的刺痛不适;部分患者因球结膜出血可能导致轻度视力模糊,这是因为出血遮挡部分光线或影响眼部正常屈光状态,但一般不会造成严重的视力丧失情况。

    三、与原发疾病相关的伴随表现

    (一)全身性疾病相关表现

    若泪血症是由全身性疾病引发,会伴随原发疾病的相应表现。例如血液系统疾病导致的泪血症,可能同时出现皮肤瘀斑,即皮肤表面可见大小不等的紫色或暗红色瘀点、瘀斑,还可能有鼻出血等其他部位的出血倾向;若是高血压引起的泪血症,可能伴有血压升高相关的头晕、头痛等表现。

    (二)不同人群差异表现

    儿童:儿童出现泪血症需考虑外伤因素,比如眼部受到碰撞等外伤后引发球结膜出血,同时可能伴有眼部红肿;也可能与感染性疾病有关,像眼部感染性炎症(如细菌性结膜炎等)引发球结膜出血伴眼部红肿、分泌物增多等。

    成年人:成年人泪血症可能与剧烈咳嗽、用力排便等导致眼内压力变化相关,此时除眼部出血外,可能有咳嗽、排便费力等诱因存在;也可能与眼部外伤、眼部炎症性疾病(如结膜炎、角膜炎等)有关,眼部炎症性疾病导致的泪血症常伴有眼部红肿、畏光等表现。

    女性:女性在月经期时出现泪血症,需排查是否与凝血功能变化等有关,可能需要关注月经期间的凝血状态对眼部血管的影响。

    有基础病史患者:有高血压病史的患者出现泪血症,需警惕血压波动对眼部血管的影响,应密切观察眼部出血情况以及血压控制情况,因为血压不稳定可能导致眼部血管再次出血或加重出血状况。

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