小孩腹痛警惕:五种病揭秘!问

儿童不同腹痛病症表现各异，急性阑尾炎有转移性右下腹痛等表现需靠血常规等检查协助诊断必要时手术；肠套叠多见于婴幼儿有剧烈阵发性腹痛等表现超声是重要诊断手段可空气或钡剂灌肠复位；肠系膜淋巴结炎常由上呼吸道感染继发脐周间歇性痛等需对症支持；过敏性紫癜有皮肤紫癜等表现需完善血常规等检查并避免接触过敏原治疗；肠梗阻有腹痛等表现需腹部立位平片等检查后采取保守或手术治疗，家长需密切观察腹痛等情况剧烈不缓解等要立即送医。

一、急性阑尾炎

儿童急性阑尾炎较为常见，典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛可位于脐周，后逐渐转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐等症状。患儿体温可能升高，右下腹有固定压痛和反跳痛。需及时就医，通过血常规、腹部超声等检查协助诊断，必要时考虑手术治疗。

二、肠套叠

多见于婴幼儿，主要表现为突发剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安，频繁呕吐，随后可出现果酱样血便，腹部查体可触及腊肠样包块。超声检查是诊断肠套叠的重要手段，可通过空气或钡剂灌肠进行复位治疗。

三、肠系膜淋巴结炎

常由上呼吸道感染后继发，好发于儿童。腹痛以脐周为主，呈间歇性隐痛或胀痛，可伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状。血常规可见白细胞及淋巴细胞计数变化，腹部超声可发现肠系膜淋巴结肿大，一般采取对症支持治疗，如休息、补液等。

四、过敏性紫癜

除腹痛外，患儿皮肤可出现紫癜，多分布于下肢及臀部，呈对称性；可有关节肿痛、血尿等表现。腹痛为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，甚至便血。需完善血常规、尿常规等检查，避免接触过敏原，必要时使用抗过敏、改善血管通透性等药物治疗。

五、肠梗阻

表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。小儿肠梗阻原因多样，如肠套叠、肠扭转、先天性肠道畸形等。若出现上述症状，需及时就医，通过腹部立位平片等检查明确梗阻部位和原因，根据病情采取胃肠减压、补液等保守治疗或手术治疗。

在应对小孩腹痛时，家长需密切观察腹痛的部位、性质、持续时间及伴随症状等。对于儿童，要特别关注其精神状态，若腹痛剧烈、持续不缓解或伴有高热、呕吐频繁等情况，应立即送往医院就诊，遵循儿科安全护理原则，以确保患儿得到及时恰当的诊疗。