脚上静脉曲张的症状问

脚上静脉曲张症状多样，外观有血管迂曲扩张、皮肤颜色改变；感觉有酸胀不适、疼痛；还有皮肤营养性改变等，长期站立工作者、老年人、儿童、妊娠期女性等需关注，如不及时治疗足靴区易溃疡且难愈合。

外观表现

血管迂曲扩张：脚上可见蚯蚓状或团块状的静脉隆起，这是最典型的外观表现。静脉原本应是相对扁平、不明显的，当发生静脉曲张时，静脉壁变薄、瓣膜功能受损，血液回流不畅，导致静脉异常扩张和迂曲。比如长期站立工作的人群，更容易出现这种脚上静脉迂曲扩张的情况，由于下肢静脉血液需要克服重力回流，长期负荷过重就会引发静脉结构和功能改变。

皮肤颜色改变：早期可能只是皮肤颜色加深，呈淡褐色，随着病情进展，可能会出现色素沉着，皮肤颜色进一步加深为暗褐色，还可能伴有皮肤瘙痒。这是因为静脉淤血导致局部代谢产物堆积，刺激皮肤神经引起瘙痒，同时影响皮肤的营养供应和色素代谢。

感觉异常

酸胀不适：患者常感觉脚部有酸胀、沉重感，尤其在长时间站立或行走后症状加重，休息或抬高患肢后可缓解。这是由于静脉血液回流不畅，局部血液淤积，引起组织缺氧和代谢产物积聚，刺激神经末梢导致酸胀不适。例如一位长期站立的教师，每天课后双脚都会有明显的酸胀感。

疼痛：部分患者会出现疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。当静脉曲张伴有血栓形成时，疼痛会比较明显，表现为局部的剧烈疼痛，触摸时疼痛加剧。这是因为血栓形成会引起局部炎症反应，刺激周围神经导致疼痛。

其他表现

皮肤营养性改变：病情较久者，脚上皮肤可能会出现萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。溃疡通常好发于内踝上方和足靴区，因为这些部位静脉压力较高，且皮肤相对较薄，一旦皮肤破损，就容易发生溃疡，且溃疡难以愈合，反复发作。比如一些老年人患有脚上静脉曲张多年，没有得到有效治疗，就可能出现足靴区溃疡，影响生活质量。对于儿童，如果存在先天性血管发育异常导致的脚上静脉曲张，也可能出现类似外观改变，但儿童相对较少见，需要特别关注其生长发育情况对血管的影响。女性在妊娠期由于体内激素变化和血容量增加，也更容易出现脚上静脉曲张，孕期要注意适当活动、抬高下肢以减轻症状。