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下肢静脉血栓有哪些症状

2025年04月01日 01:03:11
病情描述:

下肢静脉血栓有哪些症状

医生回答(1)
  • 田轩
    田轩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    下肢静脉血栓包括深静脉血栓形成和浅静脉血栓形成,深静脉血栓形成有患肢肿胀、疼痛和压痛、皮肤色泽改变、浅静脉曲张、全身症状(严重时可致肺栓塞出现相应症状),浅静脉血栓形成有局部疼痛和压痛、硬结或条索状物、皮肤炎症反应,不同人群症状可能有差异。

    深静脉血栓形成:

    患肢肿胀:是最常见的症状之一,由于静脉回流受阻,血液淤积在下肢导致肿胀。肿胀程度可因血栓部位和范围而异,一般表现为患侧下肢较对侧明显肿胀,可通过测量双下肢同一水平的周径来判断,如小腿周径通常测量胫骨结节下10cm处,大腿周径测量髌骨上15cm处,双侧周径差异超过1cm往往提示有肿胀存在。例如,急性期深静脉血栓形成时,患肢肿胀会比较迅速且明显。

    疼痛和压痛:疼痛多为胀痛,行走时加重,休息时减轻。压痛常见于静脉血栓部位,如髂股静脉血栓形成时,可在腹股沟区、股三角区有明显压痛。

    皮肤色泽改变:由于静脉回流障碍,血液淤积导致患肢皮肤温度升高,颜色可呈暗红色或紫红色。

    浅静脉曲张:深静脉回流受阻时,可引起浅静脉代偿性扩张,出现浅静脉曲张,尤其是在患肢的浅静脉表现更为明显。

    全身症状:部分患者可出现全身反应,如体温升高,一般不超过38.5℃,这是因为血栓吸收引起的炎症反应。严重的深静脉血栓可能导致肺栓塞等严重并发症,此时患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

    浅静脉血栓形成:

    局部疼痛和压痛:病变静脉部位有疼痛和压痛,疼痛程度不一,可表现为隐痛、胀痛或跳痛等。

    硬结或条索状物:可触及病变静脉处呈硬条索状,有压痛,这是由于血栓形成导致静脉壁炎症反应和纤维化,形成硬结或条索。

    皮肤炎症反应:血栓部位的皮肤可出现红肿,温度略升高,这是局部炎症的表现。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,下肢静脉血栓的症状可能有一定差异。例如,老年人由于机体功能减退,血流缓慢等因素,发生下肢静脉血栓时症状可能相对不典型,肿胀和疼痛可能不如年轻人明显;长期卧床的患者,如骨折术后患者,发生下肢静脉血栓的风险较高,其症状可能被原发病的症状所掩盖;孕妇由于体内激素变化、血流动力学改变等,也容易发生下肢静脉血栓,症状可能与非孕妇有所不同,需要特别关注。

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