漏斗胸怎么手术的问

漏斗胸手术方式包括创伤小应用广的Nuss手术和Ravitch手术，Nuss手术经两侧胸壁小切口腔镜辅助植入钢板抬起固定胸骨，Ravitch手术需切开胸壁切除部分组织后重新塑形固定，儿童3岁以上胸廓畸形影响心肺或成人有明显症状等可考虑手术，术前需完善胸部CT等检查制定个性化方案，术后儿童加强营养避免剧烈运动定期复查，成人重视康复锻炼关注切口等情况。

一、手术方式简介

漏斗胸的手术方式主要包括传统Ravitch手术和现代常用的Nuss手术。其中，Nuss手术因创伤小、恢复快等优势应用更为广泛。

二、Nuss手术步骤

1.切口选择：在两侧胸壁相应位置做2-3个2-3厘米的小切口。

2.植入钢板：通过腔镜辅助，将特制的塑形钢板植入胸骨后，利用钢板的支撑力将凹陷的胸骨抬起，调整至合适位置后固定钢板。

3.关闭切口：缝合胸壁切口，手术完成。

三、Ravitch手术步骤

1.切除组织：切开胸壁，切除部分畸形的肋骨和胸骨凹陷部分的软组织。

2.重新塑形固定：对胸骨进行重新塑形后，用钢板或钢丝等固定胸骨位置，缝合胸壁切口。

四、适用人群考量

儿童患者：一般建议3岁以上且胸廓畸形影响心肺功能（如出现呼吸困难、活动耐力下降等）时考虑手术，需综合评估生长发育情况，确保手术对其后续生长影响最小化。

成人患者：若有明显胸闷、胸痛等症状，或因外观影响心理健康，经评估后也可考虑手术。

五、术前准备要点

手术前需完善胸部CT、心功能（如超声心动图）等检查，全面评估胸廓畸形程度及对心肺功能的影响，制定个性化手术方案。

六、术后护理与注意事项

儿童术后：需加强营养支持，保证充足蛋白质、维生素摄入以促进恢复，避免剧烈运动，防止钢板移位，定期复查观察胸骨恢复情况。

成人术后：注意术后康复锻炼，逐渐增加活动量，密切关注切口愈合及胸骨固定情况，如有异常及时就医。

七、特殊人群温馨提示

儿童患者：家长需密切关注患儿术后呼吸、活动情况，严格遵医嘱进行康复护理，避免因不当护理影响手术效果及患儿生长发育。

成人患者：需重视心理状态调整，术后积极配合康复训练，以更好地恢复正常生活状态，同时定期复诊监测胸廓恢复及心肺功能情况。