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气胸的护理问题及措施有哪些

2025年10月17日 17:29:22
病情描述:

气胸的护理问题及措施有哪些

医生回答(1)
  • 江科
    江科主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    针对气胸的护理包含气体交换受损时安置患者卧床取半卧位吸氧并依气胸程度调氧流量监测呼吸等指标,疼痛时协助患者取舒适体位、阐释疼痛成因缓解方式并遵医嘱用止痛药,焦虑时主动沟通了解心理状态给予心理支持讲解治疗预后增强信心,潜在并发症复张后肺水肿时对大量气胸闭式引流患者密切观察引流情况及呼吸循环避免引流过快,不同人群中儿童需注重安抚操作轻柔,老年需更密切监测生命体征预防并发症,女性给予更多心理关怀,吸烟史患者强调戒烟重要性,有基础肺部疾病病史患者关注基础疾病对恢复的影响加强护理监测。

    一、气体交换受损

    相关因素:气胸致肺组织受压,影响通气功能。

    护理措施:

    安置患者卧床休息,取半卧位以增加肺通气量;给予鼻导管或面罩吸氧,依据气胸程度调节氧流量,中到大量气胸需高流量吸氧,密切监测患者呼吸频率、深度及血氧饱和度等指标,若呼吸困难加重等异常及时报告医生。

    二、疼痛

    相关因素:胸膜炎症、胸膜腔压力变化引发疼痛。

    护理措施:

    协助患者取舒适体位,如半卧位或患侧卧位,减少胸廓运动以缓解疼痛;向患者阐释疼痛成因及缓解方式,减轻其焦虑情绪;遵医嘱使用止痛药物(仅提及药物名称,不涉剂量等服用指导)。

    三、焦虑

    相关因素:突发气胸及对疾病预后的担忧。

    护理措施:

    主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持,讲解气胸治疗过程与预后,增强患者康复信心;鼓励患者倾诉内心感受,及时疏导负面情绪。

    四、潜在并发症:复张后肺水肿等

    相关因素:大量气胸行胸腔闭式引流时,引流速度过快致肺迅速复张可引发。

    护理措施:

    对大量气胸行胸腔闭式引流患者,密切观察引流液情况及呼吸循环变化,避免引流速度过快、过多;若患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难加重伴粉红色泡沫痰等表现,立即通知医生并配合处理。

    五、不同人群特殊考虑

    儿童患者:需注重安抚,避免其因恐惧不配合治疗,护理操作应轻柔。

    老年患者:多合并基础疾病,需更密切监测生命体征,预防肺部感染等并发症。

    女性患者:考虑其心理特点,给予更多心理关怀。

    吸烟史患者:强调戒烟重要性,减少呼吸道刺激,利于病情恢复。

    有基础肺部疾病病史患者:关注基础疾病对气胸恢复的影响,加强相关护理监测。

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