子宫肌瘤有什么症状吗问

子宫肌瘤会引发多种症状及对不同人群产生影响，如致月经改变（经量增多、周期缩短、经期延长）、出现腹部包块、白带增多、有压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致排便困难等）、引发疼痛（肌瘤红色样变、浆膜下肌瘤蒂扭转、黏膜下肌瘤致坠胀痛经样痛），对育龄女性影响受孕、致流产早产，绝经期女性肌瘤不萎缩需防恶变，老年女性易现严重并发症且诊疗需谨慎。

月经周期缩短：肌瘤可能影响子宫的正常节律，使月经周期提前，原本28-30天的周期可能缩短至20天左右。

经期延长：正常经期一般为3-7天，患子宫肌瘤后经期可能延长至10天甚至更长时间。

腹部包块

当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块。但随着肌瘤增大，尤其是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向子宫外生长时，患者可于下腹摸到质地较硬、形状不规则的包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫位置上移，包块更容易被触及。

白带增多

子宫肌瘤可使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，导致白带增多。如果肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还可产生血性或脓性白带，且伴有异味。

压迫症状

压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急，患者会频繁产生排尿意愿，严重时可能影响夜间睡眠。较大的肌瘤还可能压迫膀胱导致排尿困难，甚至引起尿潴留。

压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可出现排便困难、便秘等症状。如果肌瘤压迫直肠较严重，还可能导致里急后重感。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤患者无疼痛症状，但当肌瘤发生红色样变时，可出现急性腹痛，伴有发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时，会引起急性剧烈腹痛；黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可导致下腹坠胀、痛经样疼痛。

对不同人群的影响

育龄女性：子宫肌瘤可能影响受孕，增加不孕的风险，即使受孕，也可能因为肌瘤影响子宫环境而增加流产、早产的发生率。例如，有研究表明，子宫肌瘤患者的流产率较正常女性高出2-3倍。

绝经期女性：绝经后子宫肌瘤一般会逐渐萎缩，但如果绝经后肌瘤不但不萎缩反而增大，需要警惕有恶变的可能。

老年女性：老年女性患子宫肌瘤时，由于机体功能衰退，对肌瘤相关症状的耐受能力下降，可能更易出现贫血等严重并发症，且诊断和处理时需要更加谨慎，要综合考虑患者的全身状况。