大便隐血怎么检查问

大便隐血检查方法包括粪便免疫化学法和化学法，粪便免疫化学法利用抗原抗体特异性结合原理检测人血红蛋白；化学法中的邻联甲苯胺法利用亚铁血红素过氧化物酶样活性显色，易受食物干扰，愈创木酯法利用粪便中血红蛋白使试剂显色，相对受食物干扰较小，检查需规范留取标本以保证结果准确，是初步筛查消化道出血的重要方法。

一、粪便免疫化学法

1.原理：利用抗原抗体特异性结合的原理，检测粪便中的人血红蛋白。

2.操作步骤

留取粪便标本：一般要求患者留取约指甲盖大小的粪便，避免污染标本容器外部。对于儿童患者，可使用特殊的儿童粪便采集装置，轻柔地从尿布或便盆中收集标本，注意避免尿液等污染。

标本处理：将粪便标本均匀涂抹在检测试纸上的指定区域。

结果判断：根据试纸的说明书进行结果判断，通常会有阴性和阳性的显示区域，若检测线出现显色则为阳性，提示可能存在消化道出血，但需进一步排查原因。

二、化学法

1.邻联甲苯胺法

原理：血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，使邻联甲苯胺氧化成邻联甲苯胺蓝而呈蓝色。

操作步骤

准备试剂：配制好邻联甲苯胺试剂等相关溶液。

留取标本：同粪便免疫化学法留取标本要求。

检测：用棉签蘸取粪便与试剂作用，观察颜色变化。一般在酸性条件下进行反应，若出现蓝色为阳性。不过该方法容易受食物中过氧化物酶等因素干扰，比如食用大量蔬菜等可能导致假阳性结果。对于儿童患者，由于其饮食特点，需要特别注意饮食对结果的影响，检查前应尽量避免食用富含过氧化物酶的食物。

2.愈创木酯法

原理：粪便中的血红蛋白可使愈创木酯过氧化氢溶液显色。

操作步骤

标本采集：规范留取粪便标本。

试剂反应：将粪便与愈创木酯试剂混合，观察是否出现蓝色反应来判断结果。该方法相对邻联甲苯胺法受食物干扰相对较小，但也可能存在一定误差。在老年患者中，由于其消化功能可能有一定减退，粪便性状等可能与年轻人不同，留取标本时要注意准确收集。

大便隐血检查是初步筛查消化道出血的重要方法，不同的检查方法有其各自的特点和注意事项，在临床应用中需根据患者的具体情况选择合适的检查方法，并注意标本留取的规范性以保证检查结果的准确性。