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我想问一下盆腔静脉曲张是怎么回事呀怎么办

2025年10月17日 09:59:41
病情描述:

我想问一下盆腔静脉曲张是怎么回事呀怎么办

医生回答(1)
  • 贾伟
    贾伟副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    盆腔静脉曲张是盆腔静脉丛异常扩张迂曲的病理状态,与解剖、妊娠、站立、便秘等因素有关,表现为下腹部坠痛等,可通过超声、MRI检查,非手术治疗包括一般和物理治疗,手术治疗适用于重症,不同人群有相应注意事项。

    一、盆腔静脉曲张是什么

    盆腔静脉曲张是一种由于盆腔静脉回流受阻等原因导致的盆腔静脉丛异常扩张、迂曲的病理状态。其发生可能与解剖因素有关,女性盆腔静脉数量较多且管壁薄、弹性差,缺乏静脉瓣,易于扩张;此外,妊娠、长期站立、便秘等因素可能加重盆腔静脉回流负担,从而诱发盆腔静脉曲张。

    二、盆腔静脉曲张的表现

    患者可能出现下腹部坠痛,这种疼痛在站立过久、劳累后加重,休息后可缓解;还可能伴有腰骶部疼痛、白带增多、月经紊乱等表现,部分患者会有性交痛。

    三、盆腔静脉曲张的检查方法

    1.超声检查:可以观察盆腔静脉的形态、内径等情况,能发现静脉丛的扩张等异常,是常用的初步筛查方法。

    2.磁共振静脉成像(MRI):能更清晰地显示盆腔静脉的结构,对于诊断盆腔静脉曲张有较高的价值。

    四、盆腔静脉曲张的治疗方法

    1.非手术治疗

    一般治疗:对于症状较轻的患者,要注意休息,避免长期站立、久坐,可适当进行体育锻炼以增强盆腔肌肉张力。对于有便秘的患者要积极治疗便秘,以减轻盆腔静脉回流的压力。

    物理治疗:可以采用热敷、理疗等方法,促进盆腔血液循环,缓解症状。例如,使用红外线理疗仪进行局部照射,改善盆腔组织的血液循环。

    2.手术治疗:对于症状严重、经非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如盆腔静脉结扎术等,但手术有一定的适应证和风险,需严格评估后决定。

    五、不同人群的注意事项

    育龄女性:妊娠可能会加重盆腔静脉曲张的症状,怀孕前应咨询医生,评估病情后再考虑妊娠计划。孕期要注意休息,避免长时间站立或行走,定期进行产检,密切观察盆腔静脉的情况。

    老年女性:老年女性发生盆腔静脉曲张时,要注意避免因行动不便而长时间卧床,可适当进行温和的活动,如慢走等,以促进血液循环,同时要注意观察症状变化,及时就医。

    有长期站立工作史人群:如教师、售货员等,要注意工作中适当休息,可穿戴医用弹力袜,帮助促进下肢及盆腔静脉回流,减轻盆腔静脉曲张的症状。

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