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有月经就会排卵吗

2025年10月17日 11:05:10
病情描述:

有月经就会排卵吗

医生回答(1)
  • 易丹妮
    易丹妮主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    有月经不一定会排卵,存在无排卵性月经情况,青春期、围绝经期及某些病理状态(如多囊卵巢综合征)可致无排卵月经,可通过基础体温测定、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育判断排卵,青春期无排卵月经多随发育恢复,围绝经期需排除严重疾病,多囊卵巢综合征需治疗调节内分泌促排卵,特殊人群应关注月经情况及时就医。

    无排卵性月经的情况及原因

    青春期:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌调节不稳定,约55%青春期少女初潮后2年内可出现无排卵月经。例如,一些13-16岁的青春期女孩,可能会有月经来潮,但卵巢排卵功能尚未完善,导致出现有月经却无排卵的现象。

    围绝经期:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也常出现无排卵月经。一般45-55岁进入围绝经期,此阶段卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素反应低下,排卵异常,表现为月经紊乱,有月经但无排卵。

    某些病理状态:患有多囊卵巢综合征等疾病时,也会出现有月经但不排卵的情况。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例失调,影响卵泡正常发育和排卵,虽然有月经,但多为无排卵性月经。

    排卵的判断方法

    基础体温测定:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过每天早晨测量基础体温并记录,可以初步判断是否排卵。如果月经周期中基础体温没有双相变化,提示可能无排卵。

    宫颈黏液观察:排卵期宫颈黏液增多,稀薄、透明,呈拉丝状;无排卵时宫颈黏液量少、黏稠。可通过观察宫颈黏液的性状来辅助判断是否排卵,但这种方法主观性较强。

    超声监测卵泡发育:通过B超检查可以直接观察卵泡的大小、形态以及排卵情况,是较为准确的判断排卵的方法。从月经周期第10天左右开始监测卵泡,观察卵泡是否发育成熟并排卵。

    对于青春期女性,随着身体发育,下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐完善,多数无排卵月经会逐渐恢复正常排卵;围绝经期女性若出现月经紊乱且怀疑无排卵,需就医排除其他严重疾病;多囊卵巢综合征患者则需要在医生指导下进行相应治疗来调节内分泌,促进排卵。特殊人群如青春期少女应关注自身月经情况,若月经长期异常需及时就医;围绝经期女性要注意月经变化可能提示的健康问题,定期进行妇科检查。

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