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烧心是什么原因引起的

2025年10月17日 12:01:28
病情描述:

烧心是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 刘正新
    刘正新主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    烧心的引发因素包括下食管括约肌功能障碍(如生理性的妊娠子宫压迫胃部、病理性的食管裂孔疝致结构异常)、胃酸分泌过多(常见于胃溃疡等疾病致调控失衡)、食管清除作用降低(如老年人蠕动减退)、食管黏膜防御机制减弱(长期吸烟饮酒等损伤),还与饮食(高脂肪、巧克力等)、药物(长期服非甾体抗炎药等)、肥胖、妊娠及胃食管反流病等消化系统疾病有关。

    一、下食管括约肌功能障碍

    正常情况下,下食管括约肌(LES)处于收缩状态,可防止胃内容物反流至食管。当LES压力降低或出现异常松弛时,胃内酸性内容物易反流进入食管,刺激食管黏膜引发烧心。例如,某些生理性因素(如妊娠时子宫增大压迫胃部)或病理性因素(如食管裂孔疝导致LES结构异常)可导致LES功能障碍。

    二、胃酸分泌过多

    胃内胃酸分泌量异常增多时,过多的胃酸反流至食管,会直接刺激食管黏膜,引发烧心感。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病状态,胃酸分泌调控失衡导致胃酸过度分泌。

    三、食管清除作用降低

    食管的蠕动和唾液的冲洗作用能有效清除反流至食管的内容物。若食管蠕动减慢或唾液分泌不足,反流物在食管内停留时间延长,持续刺激食管黏膜,增加烧心发生的可能性。例如,老年人食管蠕动功能可能减退,更易出现烧心。

    四、食管黏膜防御机制减弱

    食管黏膜本身具有一定的防御能力,如黏膜屏障、黏液碳酸氢盐屏障等。当这些防御机制受损时,食管黏膜对反流物的耐受力下降,易被胃酸等刺激引发烧心。长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能损伤食管黏膜防御功能。

    五、其他相关因素

    1.饮食因素:某些食物可诱发烧心,如高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶等,这类食物会影响LES功能或刺激胃酸分泌;过饱饮食也会增加胃内压力,促进反流。

    2.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、抗生素等药物,可能损伤食管黏膜或影响LES功能,从而引发烧心。

    3.肥胖:超重或肥胖人群腹部压力较高,易导致胃内容物反流至食管,增加烧心发生几率。

    4.妊娠:孕期女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部,LES功能受影响,易出现烧心症状。

    5.某些疾病:如胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病,本身可导致胃酸分泌或反流异常,进而引发烧心。

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