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肺癌化疗注意事项

2025年10月17日 19:28:05
病情描述:

肺癌化疗注意事项

医生回答(1)
  • 胡牧
    胡牧副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肺癌化疗需先全面评估病情,化疗期间要监测血象、肝肾功能,应对胃肠道反应,化疗后要注意休息营养并定期随访,不同年龄患者有不同需关注的点。

    一、治疗前准备

    全面评估病情:需结合患者年龄、性别、生活方式及病史等多方面因素。对于老年患者,要特别关注其心肺功能等基础状况,因为化疗药物可能对心肺功能有一定影响;有吸烟史的肺癌患者,化疗前更要评估肺部基础损伤程度。通过详细的影像学检查(如胸部CT等)、实验室检查(包括血常规、肝肾功能等)来明确肿瘤分期、患者身体一般状况,以确定是否适合化疗以及选择合适的化疗方案。

    二、化疗期间注意事项

    血象监测:化疗会影响骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等血细胞减少。患者需定期进行血常规检查,若白细胞过低,易发生感染,应注意避免前往人员密集场所,保持个人卫生;血小板降低时,要防止碰撞等,避免出血风险。不同年龄患者对血细胞减少的耐受能力不同,老年患者可能更易出现感染等并发症,需更加谨慎防护。

    肝肾功能监测:部分化疗药物经肝肾代谢,会对肝肾功能产生影响。要定期检测肝肾功能指标,如发现异常,需根据情况调整化疗方案或采取相应的保肝护肾措施。有基础肝肾功能疾病的患者,在化疗过程中更要密切关注指标变化,因为其肝肾功能本身相对较弱,化疗药物的代谢负担更重。

    胃肠道反应应对:化疗常引起恶心、呕吐等胃肠道反应。患者应注意饮食调整,选择清淡、易消化的食物,少量多餐。对于年龄较小的患者(若适用),要保证营养摄入;对于老年患者,需考虑其消化功能相对较弱的特点,调整饮食质地。可在医生指导下使用止吐药物来缓解症状,但要注意药物可能带来的其他影响。

    三、化疗后康复与随访

    休息与营养:化疗后患者身体较为虚弱,需保证充足休息。在营养方面,要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。不同年龄患者的营养需求有所差异,儿童患者要保证足够的生长发育所需营养;老年患者要注重营养均衡,维持机体正常功能。

    定期随访:化疗结束后仍需定期随访,通过影像学检查等监测肿瘤是否复发转移。根据患者的年龄、病史等制定个性化的随访计划,及时发现问题并处理。例如,有吸烟史且年龄较大的患者,复发风险相对较高,更要密切随访。

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